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書籍詳細

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書籍名 先端医療シリーズ12 心臓病 心臓病の最新医療
出版社 先端医療技術研究所
発行日 2001-06-29
著者
  • 川島康生(監修)
  • 細田瑳一(監修)
  • 篠山重成(監修)
  • 小柳仁(編集顧問)
  • 安田慶秀(編集顧問)
  • 白土邦男(編集顧問)
  • 高宮誠(編集顧問)
  • 永井良三(編集)
  • 小川聡(編集)
  • 堀正二(編集)
  • 由谷親夫(編集)
  • 安井久喬(編集)
ISBN 4925089153
ページ数 655
版刷巻号 初版第1刷
分野
  • 臨床医学：内科
  • 心臓
シリーズ 先端医療シリーズ
閲覧制限 未契約

近年医学、医療の進歩は著しいが、最も急速な深奥を遂げている領域の一つが循環器疾患、殊に心臓病に対する医療ではないだろうか。（序文より）

目次

  • 表紙
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  • カラーグラビア
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  • 著者一覧
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  • 序文
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  • 目次
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  • 序章
    P.1閲覧
    • 心臓病診療の課題と展望
  • 第1章 心臓病診断の21世紀への展望
    P.4閲覧
    • 1. ゲノム時代の遺伝子診断・遺伝子治療
      • 1.1 はじめに
      • 1.2 ポストゲノム計画時代の遺伝子診断
        • 1.2.1 遺伝子診断の基礎
          • 1.2.1.1 単一遺伝子病と多因子疾患
          • 1.2.1.2 遺伝子診断の概念
          • 1.2.1.3 遺伝子診断の意義と限界
        • 1.2.2 遺伝的多型性とその検出
          • 1.2.2.1 遺伝的多型性
          • 1.2.2.2 SNPs
          • 1.2.2.3 DNA多型の検出法
          • 1.2.2.4 DNAアレイテクノロジー
        • 1.2.3 循環器疾患の遺伝子診断の現状
          • 1.2.3.1 単一遺伝子病
          • 1.2.3.2 多因子疾患とDNA多型
        • 1.2.4 循環器疾患の遺伝子診断の将来
          • 1.2.4.1 新規疾患関連遺伝子の同定と遺伝子診断
          • 1.2.4.2 DNA多型とゲノムビジネス
          • 1.2.4.3 疾患の再分類
          • 1.2.4.4 DNA多型とテーラーメイド医療
          • 1.2.4.5 DNA多型の人種差と我が国の取り組み
          • 1.2.4.6 テーラーメイド健康管理
          • 1.2.4.7 遺伝子発現プロファイルの診断
        • 1.2.5 遺伝子診断の倫理的問題
      • 1.3 ゲノム時代の遺伝子治療
        • 1.3.1 遺伝子治療の展開
        • 1.3.2 遺伝子治療の基本戦略
          • 1.3.2.1 遺伝子治療の概念
          • 1.3.2.2 遺伝子を変えない遺伝子治療
          • 1.3.2.3 遺伝子を変える遺伝子治療
        • 1.3.3 遺伝子導入の方法
        • 1.3.4 遺伝子治療の標的
          • 1.3.4.1 標的遺伝子
          • 1.3.4.2 標的細胞
        • 1.3.5 循環器疾患の遺伝子治療の現状
          • 1.3.5.1 閉塞性動脈硬化症
          • 1.3.5.2 虚血性心疾患
        • 1.3.6 循環器疾患の遺伝子治療の将来
          • 1.3.6.1 血管開存療法
          • 1.3.6.2 心筋再生(新生)療法
          • 1.3.6.3 先天性心疾患の根治療法
          • 1.3.6.4 血圧降下療法
          • 1.3.6.5 その他
      • 1.4 おわりに
    • 2. 大規模臨床試験
      • 2.1 はじめに
      • 2.2 大規模臨床試験の必要性
      • 2.3 臨床疫学の歴史
      • 2.4 大規模臨床試験の位置付け
        • 2.4.1 臨床研究デザイン
        • 2.4.2 無作為化はなぜ必要か
      • 2.5 大規模臨床試験の読み方
        • 2.5.1 方法の妥当性について
        • 2.5.2 結果について
      • 2.6 大規模臨床試験と循環器疾患
        • 2.6.1 慢性心不全の大規模臨床試験
        • 2.6.2 急性冠症候群の大規模臨床試験
        • 2.6.3 不整脈の大規模臨床試験
      • 2.7 欧米の大規模臨床試験の結果はどこまで日本に適応できるか
      • 2.8 海外における臨床試験の現状と日本との比較
        • 2.8.1 海外における臨床試験の動向
        • 2.8.2 わが国における大規模臨床試験の問題点とその対策
        • 2.8.3 海外におけるクリニカル・コーディネータの役割
      • 2.9 おわりに
    • 3. 心臓病のEBM
      • 3.1 はじめに
      • 3.2 心不全のEBM
        • 3.2.1 強心薬
        • 3.2.2 ACE阻害薬
        • 3.2.3 アンジオテンシンII受容体拮抗薬
        • 3.2.4 β遮断薬
        • 3.2,5 Ca拮抗薬
        • 3.2.6 「心不全のEBM」まとめ
      • 3.3 虚血性心疾患のEBM
        • 3.3.1 再灌流療法
        • 3.3.2 薬物治療
      • 3.4 おわりに
    • 4. ES細胞と臓器移植
      • 4.1 はじめに
      • 4.2 ES細胞とin vitro分化
      • 4.3 ES細胞から特定の分化細胞の誘導
      • 4.4 心血管系の細胞への分化誘導
        • 4.4.1 心筋細胞
        • 4.4.2 血管構成細胞
      • 4.5 移植への応用
      • 4.6 今後の展望
        • 4.6.1 現在樹立されたヒトES細胞は、これまで解析に用いられてきたマウスES細胞と相同なものと見なしうるか?
        • 4.6.2 ES細胞以外に移植可能な細胞は存在しないのか?
      • 4.7 おわりに
    • 5. 再生医療
      • 5.1 はじめに
      • 5.2 心筋細胞再生に至るまでの研究の流れ
      • 5.3 成人における未分化幹細胞
      • 5.4 骨髄間葉系幹細胞の特徴
      • 5.5 間葉系幹細胞から心筋細胞への分化誘導
      • 5.6 遺伝子発現から見たCMG細胞の表現型
      • 5.7 CMG細胞の活動電位と受容体発現
      • 5.8 心筋細胞移植と心不全治療
      • 5.9 おわりに
    • 6. MICS(Minimally Invasive Cardiac Surgery)とロボット心臓手術
      • 6.1 はじめに
      • 6.2 MICSの歴史
      • 6.3 低侵襲心臓手術(MICS)の定義
      • 6.4 開心術におけるMICSの利点
      • 6.5 低侵襲心臓手術(MICS)の分類
        • 6.5.1 Standard MICS
        • 6.5.2 Port-Access MICS
          • 6.5.2.1 EAC(End Aortic Clamp)Balloon法
          • 6.5.2.2 AXC(Aortic Cross Clamp)法
      • 6.6 慶應義塾大学病院におけるPort-Access心臓手術の経験
      • 6.7 わが国におけるPort-Access MICSの今後
      • 6.8 ロボット心臓手術
        • 6.8.1 コンピュータ制御手術装置
        • 6.8.2 da VinciTM装置
        • 6.8.3 臨床応用経緯
        • 6.8.4 MICSにおけるロボットの導入
        • 6.8.5 da VinciTM装置とZEUS装置
        • 6.8.6 ロボットによるOff-pump Totally Endoscopic CABG
        • 6.8.7 ロボット手術の今後の課題
      • 6.9 おわりに
  • 第2章 心臓病の分子生物学
    P.69閲覧
    • 1. 遺伝子疾患と遺伝子解析
      • 1.1 はじめに
      • 1.2 病因変異と疾患関連多型
      • 1.3 先天性心疾患における遺伝子異常
      • 1.4 心筋症における遺伝子異常
        • 1.4.1 HCMにおける遺伝子異常
        • 1.4.2 DCMにおける遺伝子異常
        • 1.4.3 その他の心筋症における遺伝子異常
      • 1.5 不整脈における遺伝子異常
        • 1.5.1 QT延長症候群(LQTS)における遺伝子異常
        • 1.5.2 その他の不整脈における遺伝子異常
      • 1.6 おわりに
    • 2. 循環調節ペプチド、サイトカイン、NO
      • 2.1 はじめに
      • 2.2 培養細胞系での知見からみた循環調節ペプチド、NO、サイトカインの作用
      • 2.3 心筋炎・心筋症と心不全
        • 2.3.1 心筋炎・心筋症、心不全と循環調節ペプチド
        • 2.3.2 心筋炎・心筋症、心不全とNO、サイトカイン
      • 2.4 虚血性心疾患
        • 2.4.1 虚血性心疾患と循環調節ペプチド
        • 2.4.2 虚血性心疾患とNO、サイトカイン
      • 2.5 おわりに
    • 3. 心臓血管内分泌
      • 3.1 はじめに
      • 3.2 ナトリウム利尿ペプチド系の基礎
        • 3.2.1 ANP、BNPの生合成・分泌
        • 3.2.2 ANP・BNPの作用
        • 3.2.3 遺伝子変異動物の結果
      • 3.3 ANP・BNPの臨床応用
        • 3.3.1 診断薬としての有用性
        • 3.3.2 治療薬としての臨床応用
    • 4. 冠動脈の病理
      • 4.1 はじめに
      • 4.2 ヒトにおける心移植後冠動脈病変の病理
      • 4.3 危険因子
      • 4.4 GCA成立の機序
      • 4.5 免疫抑制剤とGCA
        • 4.5.1 シクロスポリンA(cyclosporin A)
        • 4.5.2 FK506
        • 4.5.3 ラパマイシン(rapamycin)
        • 4.5.4 デオキシスパガリン(15-deoxyspergualin)
        • 4.5.5 RS-61443(mycophenolate mofetil)
        • 4.5.6 遺伝子治療とGCA
      • 4.6 おわりに
  • 第3章 臓器移植と再生
    P.98閲覧
    • 1. 心臓移植
      • 1.1 はじめに
      • 1.2 本邦における心臓移植の現況
        • 1.2.1 心移植の適応基準
        • 1.2.2 日本臓器移植ネットワークへの適応患者の登録
        • 1.2.3 心ドナーの適応基準
        • 1.2.4 ドナー・レシピエントの適合
        • 1.2.5 心臓移植手術
        • 1.2.6 心臓移植後の管理(follow-up)
      • 1.3 世界における心臓移植の現状
      • 1.4 機械的循環補助
      • 1.5 我が国における心臓移植症例
      • 1.6 社会的環境と今後の展望
    • 2. 心筋細胞移植(Cardiac cell transplantation)
      • 2.1 はじめに
      • 2.2 細胞移植の種類(Cell transplantation)
        • 2.2.1 他家細胞(Allograft)
        • 2.2.2 異種細胞(xenograft)
        • 2.2.3 自家細胞(Autograft)
        • 2.2.4 骨格筋芽細胞(Skeletal myoblast, Satellite cell)
        • 2.2.5 骨髄細胞(Bone marrow cell)
        • 2.2.6 成熟心筋細胞(Adult cardiomyocyte)
        • 2.2.7 平滑筋細胞(smooth muscle cell)
      • 2.3 拡張型心筋症(DCM)
      • 2.4 心機能改善寄与因子
        • 2.4.1 物理的な伸展抑制
        • 2.4.2 移植部の局所心機能
        • 2.4.3 ホストとドナー間の電気生理学的な同期収縮
        • 2.4.4 血管新生(Angiogenesis)
        • 2.4.5 その他
      • 2.5 細胞移植全般における諸問題
        • 2.5.1 移植方法
        • 2.5.2 必要な細胞量
      • 2.6 心筋組織の開発(Bioengineered cardiac graft)
      • 2.7 凍結保存(Cryopreservation)
      • 2.8 細胞追跡(Cell tracking)
      • 2.9 大型動物モデル
      • 2.10 ヒト細胞の利用
      • 2.11 臨床応用化
      • 2.12 おわりに
    • 3. 血管新生と再生
      • 3.1 はじめに
      • 3.2 胎生期における血管形成
      • 3.3 血管新生療法の基礎研究
        • 3.3.1 血管増殖因子
        • 3.3.2 骨髄由来血管内皮前駆細胞
        • 3.3.3 ハイポキシアと血管新生
      • 3.4 血管新生療法の臨床試験
        • 3.4.1 慢性閉塞性動脈硬化症に対する臨床試験
        • 3.4.2 虚血性心疾患に対する臨床試験
        • 3.4.3 血管新生療法の問題点
        • 3.4.4 今後の展望
      • 3.5 培養血管の開発
      • 3.6 老化血管の再生
    • 4. 遺伝子改変ブタを用いた異種移植の可能性
      • 4.1 はじめに
      • 4.2 異種移植の現況と課題
        • 4.2.1 歴史的背景
        • 4.2.2 異種移植を実用化するための戦略
      • 4.3 社会的効果
      • 4.4 将来の展望
  • 第4章 冠動脈疾患の最新治療
    P.127閲覧
    • 1. 川崎病
      • 1.1 はじめに
      • 1.2 診断
      • 1.3 非定型例の診断
      • 1.4 川崎病冠状動脈病変の自然歴
      • 1.5 冠状動脈以外の血管病変
      • 1.6 川崎病血管炎と動脈硬化
      • 1.7 川崎病後遺症としての成人虚血性心疾患
      • 1.8 川崎病血管炎の病理
      • 1.9 川崎病病因の検索
      • 1.10 おわりに
    • 2. 急性冠症候群
      • 2.1 はじめに
      • 2.2 ACSの発症機序
      • 2.3 不安定プラーク(vulnerable plaque)
      • 2.4 ACSの診断
        • 2.4.1 トロポニンT
        • 2.4.2 血管内視鏡
      • 2.5 ACSの治療
        • 2.5.1 HMG-CoA還元酵素阻害薬
        • 2.5.2 Gp IIb/IIIa
        • 2.5.3 低分子量ヘパリン(low molecular weight heparin)
      • 2.6 おわりに
    • 3. TMLR (レーザー心筋内血行再建術)
      • 3.1 イントロダクション
      • 3.2 歴史的背景
      • 3.3 効果の理論的考察および実験結果
        • 3.3.1 左室内腔からの血流灌流
        • 3.3.2 血管新生
        • 3.3.3 除神経効果
        • 3.3.4 手術の創痛による狭心痛自覚闘値の上昇
        • 3.3.5 placebo効果
      • 3.4 各種レーザー装置の特徴
        • 3.4.1 チャネル作成の仕方
        • 3.4.2 心電図同期
        • 3.4.3 熱損傷の強さ
        • 3.4.4 フレキシブルファイバーに搭載可能か
      • 3.5 Prospective Randomized Study(無作為割付試験)
        • 3.5.1 TMLRと内科治療の比較
        • 3.5.2 CABG+TMLR(Adjunctive TMLR)とCABG単独症例の比較
        • 3.5.3 我が国における炭酸ガスレーザによるTMLRの臨床治験結果
      • 3.6 PMLRの現況とTMLRとの比較
        • 3.6.1 血管新生PMLRの現況
        • 3.6.2 TMLRとの比較
      • 3.7 今後の展望
    • 4. 低侵襲冠動脈バイパス術
      • 4.1 はじめに
      • 4.2 心拍動下手術の功罪
        • 4.2.1 Coronary motion
        • 4.2.2 Coronary flowの遮断と無血野
        • 4.2.3 血行動態の不安定化
      • 4.3 適応
        • 4.3.1 MIDCAB
        • 4.3.2 OPCAB
      • 4.4 周術期管理
        • 4.4.1 麻酔管理
        • 4.4.2 術後管理
      • 4.5 MIDCAB(access reduction)
        • 4.5.1 LAST手術方法
        • 4.5.2 Lower ministernotomy approach
        • 4.5.3 LCXへのMIDCAB
        • 4.5.4 RCAへのMIDCAB
        • 4.5.5 再手術症例に対するMIDCAB
      • 4.6 OPCAB
      • 4.7 手術成績
      • 4.8 Is this "really" or "fantasy" ?
      • 4.9 おわりに
    • 5. PTCA (ロータブレーター、ステントを含む)
      • 5.1 はじめに
      • 5.2 ロータブレーター
      • 5.3 ステント
    • 6. 冠インターベンション後再狭窄
      • 6.1 はじめに
      • 6.2 各種冠インターベンションによる再狭窄
        • 6.2.1 経皮的血管形成術(PTCA)
        • 6.2.2 冠動脈ステント
        • 6.2.3 Directional Coronary Atherectomy(DCA)
        • 6.2.4 Cutting balloon
        • 6.2.5 ロータブレーター
        • 6.2.6 レーザー冠動脈形成術
      • 6.3 冠インターベンション後再狭窄に対する治療法
        • 6.3.1 薬物療法
          • 6.3.1.1 抗血栓療法
          • 6.3.1.2 抗アレルギー剤
          • 6.3.1.3 プロブコール
          • 6.3.1.4 その他
        • 6.3.2 遺伝子治療
        • 6.3.3 放射線療法
      • 6.4 おわりに
  • 第5章 弁膜疾患の最新治療
    P.170閲覧
    • 1. 急性リュウマチ熱
      • 1.1 はじめに
      • 1.2 疫学
      • 1.3 症状
        • 1.3.1 心臓
        • 1.3.2 関節
        • 1.3.3 脳
        • 1.3.4 皮膚
      • 1.4 診断
      • 1.5 治療
        • 1.5.1 心炎
        • 1.5.2 溶連菌駆除、再発予防
        • 1.5.3 咽頭炎の治療
    • 2. Ross手術
      • 2.1 緒言・Ross手術の利点
      • 2.2 Ross手術の手術適応
        • 2.2.1 小児における適応と禁忌
        • 2.2.2 成人における適応と禁忌
      • 2.3 術式の変遷と現況
        • 2.3.1 subcoronary implantation法
        • 2.3.2 intra-aortic cylinder法
        • 2.3.3 total aortic replacement
        • 2.3.4 graft-host size mismatchを呈する症例
      • 2.4 Total aortic root replacementの手術手技
        • 2.4.1 Pulmonary Autograft採取
        • 2.4.2 Total aortic root replacement法によるAutograft縫着
        • 2.4.3 Dilated Aortic Annulusに対する弁輪縫縮
        • 2.4.4 Ross-Konno法
      • 2.5 手術・遠隔成績
      • 2.6 小児におけるAutograftの成長
      • 2.7 Ross手術今後の展望
    • 3. 高齢者の弁置換手術
      • 3.1 はじめに
      • 3.2 高齢化社会の現状
        • 3.2.1 日本の平均寿命・平均余命
        • 3.2.2 平均寿命の国際比較
        • 3.2.3 平均健康寿命
      • 3.3 高齢者の弁置換術
        • 3.3.1 高齢者心臓手術の特徴
        • 3.3.2 高齢者弁置換術の問題点
  • 第6章 先天性心疾患の最新治療
    P.186閲覧
    • 1. 小児の心臓移植
      • 1.1 はじめに
      • 1.2 心臓移植適応と心臓移植適応疾患
        • 1.2.1 小児と成人の異なる点
        • 1.2.2 移植適応症例の提示
      • 1.3 心臓移植適応の観点から見た拡張型心筋症の鑑別診断
      • 1.4 拡張型心筋症における外科的手術
      • 1.5 補助循環
      • 1.6 小児心臓移植の現況
        • 1.6.1 海外の小児心臓移植の現況(国際心肺移植学会の統計)
        • 1.6.2 本邦小児渡航心臓移植の現状
    • 2. カテーテルによる心奇形の治療
      • 2.1 はじめに
      • 2.2 心房中隔欠損: 拡大術
        • 2.2.1 適応
        • 2.2.2 方法
        • 2.2.3 成績
      • 2.3 心房中隔欠損、心室中隔欠損: 閉鎖術
        • 2.3.1 適応
        • 2.3.2 方法
        • 2.3.3 成績
      • 2.4 動脈管開存症: 閉鎖術
        • 2.4.1 適応
        • 2.4.2 方法
        • 2.4.3 成績
      • 2.5 側副動脈、動静脈瘻、血管腫: 閉鎖術
        • 2.5.1 適応
        • 2.5.2 方法
        • 2.5.3 成績
      • 2.6 肺動脈弁狭窄、肺動脈弁閉鎖: 拡大術
        • 2.6.1 適応
        • 2.6.2 方法
        • 2.6.3 成績
      • 2.7 大動脈弁狭窄
        • 2.7.1 適応
        • 2.7.2 方法
        • 2.7.3 成績
      • 2.8 僧帽弁狭窄: 拡大術
        • 2.8.1 適応
        • 2.8.2 方法
        • 2.8.3 成績
      • 2.9 大動脈縮索: 拡大術
        • 2.9.1 適応
        • 2.9.2 方法
        • 2.9.3 成績
      • 2.10 肺動脈末梢狭窄、右室肺動脈導管狭窄: 拡大術
        • 2.10.1 適応
        • 2.10.2 方法
        • 2.10.3 成績
    • 3. Fontan型手術: 術式に関する最近の動向
      • 3.1 はじめに
      • 3.2 Fontan型手術の成績
        • 3.2.1 対象と方法
        • 3.2.2 手術適応条件
        • 3.2.3 結果
      • 3.3 術式に関する最近の動向
        • 3.3.1 手術戦略
        • 3.3.2 術式
        • 3.3.3 fenestrated Fontan法
        • 3.3.4 周術期管理
      • 3.4 術後遠隔期の諸問題
    • 4. 成人になった心奇形術後患者の管理
      • 4.1 成人になった心奇形術後患者の実態
      • 4.2 疾患特有の術後に問題となる病態と管理
        • 4.2.1 心房中隔欠損症
          • 4.2.1.1 病態
          • 4.2.1.2 管理
        • 4.2.2 心室中隔欠損症
          • 4.2.2.1 病態
          • 4.2.2.2 管理
        • 4.2.3 心内膜床欠損症
          • 4.2.3.1 病態
          • 4.2.3.2 管理
        • 4.2.4 大動脈弁狭窄症
          • 4.2.4.1 病態
          • 4.2.4.2 管理
        • 4.2.5 大動脈縮窄症
          • 4.2.5.1 病態
          • 4.2.5.2 管理
        • 4.2.6 ファロー四徴症
          • 4.2.6.1 病態
          • 4.2.6.2 管理
        • 4.2.7 大血管転換症
          • 4.2.7.1 完全大血管転換症での心房内血流転換術後
          • 4.2.7.2 修正大血管転換症術後
          • 4.2.7.3 管理
        • 4.2.8 総肺静脈還流異常症
        • 4.2.9 チアノーゼ性心疾患姑息術後
      • 4.3 術式に特有の術後に問題となる病態と管理
        • 4.3.1 ラステリ手術
        • 4.3.2 完全大血管転換症
          • 4.3.2.1 心房位血流転換
          • 4.3.2.2 ジャテン型手術
        • 4.3.3 その他
      • 4.4 術後に共通な問題とその管理
        • 4.4.1 感染性心内膜炎
        • 4.4.2 先天性心疾患母体の妊娠出産
          • 4.4.2.1 正常での妊娠中の血行動態変化
          • 4.4.2.2 先天性心疾患母体の妊娠出産
          • 4.4.2.3 管理
    • 5. Double switch手術
      • 5.1 はじめに
      • 5.2 対象と方法
        • 5.2.1 対象
        • 5.2.2 方法
        • 5.2.3 術式
      • 5.3 結果
      • 5.4 考察
      • 5.5 おわりに
  • 第7章 心不全と心筋・心膜疾患の最新治療
    P.222閲覧
    • 1. 心筋炎
      • 1.1 はじめに
      • 1.2 急性心筋炎の臨床的特長
        • 1.2.1 臨床症状
        • 1.2.2 検査所見
          • 1.2.2.1 胸部X線
          • 1.2.2.2 心電図
          • 1.2.2.3 心エコー図
          • 1.2.2.4 検体検査
          • 1.2.2.5 心筋シンチ検査
          • 1.2.2.6 冠動脈造影と心内膜心筋生検
          • 1.2.2.7 ウイルス検索
      • 1.3 治療
        • 1.3.1 薬物治療
        • 1.3.2 補助循環法
          • 1.3.2.1 経皮的心肺補助(PCPS)の適応
          • 1.3.2.2 PCPS導入
          • 1.3.2.3 PCPSの管理
          • 1.3.2.4 PCPSの離脱
        • 1.3.3 ステロイド療法
        • 1.3.4 新しい試み(免疫調節療法・抗ウイルス剤・免疫グロブリン療法)
      • 1.4 おわりに
    • 2. 拡張型心筋症の内科的治療
      • 2.1 はじめに
      • 2.2 拡張型心筋症の薬物療法
        • 2.2.1 ジギタリス、強心薬
        • 2.2.2 利尿薬
        • 2.2.3 β受容体遮断薬
        • 2.2.4 アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬
        • 2.2.5 アンジオテンジン(AT)受容体拮抗薬
        • 2.2.6 アミオダロン
        • 2.2.7 Ca拮抗薬
      • 2.3 拡張型心筋症の非薬物療法
        • 2.3.1 ペーシング療法(resynchronization therapy)
        • 2.3.2 免疫吸着(immunoadsorption)療法
      • 2.4 今後の展望
    • 3. 感染性心内膜炎
      • 3.1 はじめに
      • 3.2 患者背景と起炎菌
      • 3.3 症状と診断
      • 3.4 治療
        • 3.4.1 化学療法
        • 3.4.2 手術適応
        • 3.4.3 人工弁感染
        • 3.4.4 外科治療
      • 3.5 予防
    • 4. 左室部分切除術及び新しいデバイス
      • 4.1 はじめに
      • 4.2 左室部分切除術の概念
      • 4.3 左室部分切除術の適応
      • 4.4 左室部分切除術の手術手技
      • 4.5 左室部分切除術のCleveland Clinicにおける手術成績
      • 4.6 左室部分切除術の他の施設における手術成績
      • 4.7 左室部分切除術の問題点
      • 4.8 Myocor Myosplint及びAcorn Cardiac Support Device
      • 4.9 まとめ
    • 5. 重症心不全治療Batista手術とDor手術
      • 5.1 はじめに
      • 5.2 Batista手術
        • 5.2.1 手術法
        • 5.2.2 手術のための左室検査法
        • 5.2.3 僧帽弁閉鎖不全に対する術式の選択
      • 5.3 Dor手術
        • 5.3.1 手術法
        • 5.3.2 手術適応
      • 5.4 手術成績
        • 5.4.1 非虚血性心筋症
        • 5.4.2 虚血性心臓病にたいする左室形成術
      • 5.5 考察
      • 5.6 おわりに
  • 第8章 不整脈の最新治療
    P.253閲覧
    • 1. 洞不全症候群
      • 1.1 定義(概念)
      • 1.2 分類
      • 1.3 症状
      • 1.4 機序
      • 1.5 原因
      • 1.6 誘因
      • 1.7 診断、治療のための検査
      • 1.8 救急治療
      • 1.9 経口薬物治療
      • 1.10 ペースメーカー治療
      • 1.11 頻脈に対する治療
      • 1.12 抗凝固療法
      • 1.13 ペースメーカー治療に伴う合併症
      • 1.14 予後
      • 1.15 ペースメーカー機器の進歩と今後の展望
    • 2. 早期興奮症候群
      • 2.1 はじめに
      • 2.2 解剖&病理
        • 2.2.1 Atrioventricular Pathway(Kent束)
        • 2.2.2 Nodoventricular and Nodofascicular pathway variant
        • 2.2.3 Atriofascicular pathway
        • 2.2.4 Decremental atrioventricular pathway
        • 2.2.5 Concealed atrioventricular pathway
        • 2.2.6 Fasciculoventricular connections
      • 2.3 臨床症状、自然歴
      • 2.4 検査
        • 2.4.1 心電図
        • 2.4.2 心臓電気生理検査
      • 2.5 早期興奮症候群に伴う頻拍
        • 2.5.1 順行性房室回帰性頻拍(orthodromic AVRT)
        • 2.5.2 逆行性房室回帰性頻拍(antidromic AVRT)
        • 2.5.3 恒常型房室回帰性頻拍(permanent form of junctional reciprocating tachycardia: PJRT)
        • 2.5.4 房室結節回帰性頻拍
        • 2.5.5 心房細動、心房粗動
        • 2.5.6 心室頻拍
      • 2.6 検査の進め方、治療
      • 2.7 カテーテルアブレーション
        • 2.7.1 アプローチ
        • 2.7.2 電位
        • 2.7.3 固定
        • 2.7.4 成績、合併症
        • 2.7.5 アブレーションの今後
    • 3. 不整脈の外科治療
      • 3.1 はじめに
      • 3.2 心房細動の外科治療
        • 3.2.1 心房細動の病態
        • 3.2.2 心房細動の機序
        • 3.2.3 心房細動の手術適応
          • 3.2.3.1 孤立性心房細動に対するmaze手術
          • 3.2.3.2 他の心臓手術と同時に行うmaze手術
        • 3.2.4 心房細動の手術手技
          • 3.2.4.1 外科的房室ブロック作成術
          • 3.2.4.2 心房隔離術
          • 3.2.4.3 Corridor手術
          • 3.2.4.4 maze手術
          • 3.2.4.5 片側maze手術
          • 3.2.4.6 Compartment手術
          • 3.2.4.7 radial手術
      • 3.3 WPW症候群の外科治療
        • 3.3.1 WPW症候群の手術適応
        • 3.3.2 WPW症候群の手術手技
      • 3.4 房室結節回帰性頻拍の外科治療
        • 3.4.1 房室結節回帰性頻拍の手術適応
        • 3.4.2 房室結節回帰性頻拍の手術手技
      • 3.5 期外収縮の外科治療
        • 3.5.1 期外収縮の手術適応
        • 3.5.2 期外収縮の手術手技
      • 3.6 心室頻拍(VT)の外科治療
        • 3.6.1 心室頻拍(VT)の手術適応
        • 3.6.2 心室頻拍(VT)の手術手技
      • 3.7 心室細動(VF)に対する外科治療
    • 4. 突然死対策
      • 4.1 心臓性突然死の概念と頻度
      • 4.2 心臓性突然死と基礎疾患
      • 4.3 心臓性突然死の予知
      • 4.4 心臓性突然死の予防
        • 4.4.1 抗不整脈薬
        • 4.4.2 その他の薬剤
        • 4.4.3 植え込み型除細動器
      • 4.5 目撃者による蘇生術と体外式自動除細動器
    • 5. QT延長症候群
      • 5.1 はじめに
      • 5.2 遺伝性(先天性)QT延長症候群
        • 5.2.1 Romano-Ward症候群(LQT)
        • 5.2.2 Jervell and Lange-Nielsen症候群
      • 5.3 二次性QT延長症候群
      • 5.4 診断と検査
        • 5.4.1 診断
        • 5.4.2 心電図所見
      • 5.5 治療
        • 5.5.1 遺伝性QT延長症候群の治療
        • 5.5.2 二次性QT延長症候群の治療
  • 第9章 大動脈疾患の最新治療
    P.284閲覧
    • 1. 胸腹部大動脈瘤
      • 1.1 はじめに
      • 1.2 Crawford分類
      • 1.3 手術
        • 1.3.1 麻酔および体位
        • 1.3.2 皮膚切開と術野の展開
        • 1.3.3 大動脈プレパレーション
        • 1.3.4 部分体外循環回路の設置
        • 1.3.5 人工血管置換術
      • 1.4 術後合併症と近接及び遠隔予後
      • 1.5 最新の研究と21世紀の展望
        • 1.5.1 脊髄障害の予防
          • 1.5.1.1 肋間動脈再建
          • 1.5.1.2 脊髄保護を目的とした補助手段の開発
          • 1.5.1.3 脊髄障害発生機序の研究と薬物的脊髄保護法
        • 1.5.2 21世紀の展望
    • 2. 逆行性脳灌流法とno-touch techniqueを用いた弓部再建術
      • 2.1 はじめに
      • 2.2 手術法
      • 2.3 手術成績
      • 2.4 まとめ
    • 3. 大動脈炎症候群
      • 3.1 はじめに
      • 3.2 概念とその変遷
      • 3.3 好発および病因
      • 3.4 病態
      • 3.5 病型
      • 3.6 臨床症状と所見
      • 3.7 診断
      • 3.8 内科的治療
        • 3.8.1 薬物療法
        • 3.8.2 非薬物療法
      • 3.9 本症の予後と今後の問題点
    • 4. 慢性大動脈解離に対する広範大動脈置換術
      • 4.1 はじめに
      • 4.2 手術適応
      • 4.3 治療戦略
        • 4.3.1 術前管理
        • 4.3.2 大動脈露出
        • 4.3.3 再建術式
        • 4.3.4 補助手段
        • 4.3.5 脊椎保護
      • 4.4 症例に学ぶ広範大動脈置換手術の実際
      • 4.5 手術成績
      • 4.6 おわりに
    • 5. 肺動脈血栓塞栓症
      • 5.1 はじめに
      • 5.2 治療に必要な病態の知識
        • 5.2.1 病態生理
        • 5.2.2 臨床上有意な肺血栓塞栓症
        • 5.2.3 肺梗塞の合併
        • 5.2.4 致死性急性肺血栓塞栓症
        • 5.2.5 急性と慢性の肺血栓塞栓症
      • 5.3 最新の内科的治療
        • 5.3.1 治療方針
        • 5.3.2 救急処置の概要
        • 5.3.3 血栓形成の新たな進展の防止
        • 5.3.4 積極的血栓溶解療法
        • 5.3.5 内科的塞栓除去術
        • 5.3.6 カテーテル肺血栓除去術(catheter pulmonary thrombectomy)
      • 5.4 急性肺動脈血栓塞栓症の外科的治療
        • 5.4.1 外科的塞栓除去術
        • 5.4.2 術前対策としてのPCPS
      • 5.5 急性肺動脈血栓塞栓症の1次予防
        • 5.5.1 1次予防の留意点
        • 5.5.2 DVTの予防とその危険因子
        • 5.5.3 薬物等による1次予防の実際
        • 5.5.4 一時的下大動脈フィルター(temporary vena caval filter)の使用
      • 5.6 急性肺動脈血栓塞栓症の2次予防
        • 5.6.1 2次予防の留意点
        • 5.6.2 下大静脈フィルター遮断法
      • 5.7 血栓溶解療法をめぐる問題点
        • 5.7.1 急性肺血栓塞栓症は自然に溶解するか
        • 5.7.2 急性肺血栓塞栓症に関する論点
        • 5.7.3 血栓溶解療法の現況
      • 5.8 慢性マイクロ血栓塞栓性肺高血圧症(TPH)に対する外科治療
        • 5.8.1 疾患概念
        • 5.8.2 治療の概略
      • 5.9 慢性マイクロTPHの手術適応の決定
        • 5.9.1 鑑別診断の要点
        • 5.9.2 肺血流シンチグラム
        • 5.9.3 肺動脈造影所見
        • 5.9.4 肺血管内視鏡と肺血管内エコー法
      • 5.10 画期的な外科的手術による治療
        • 5.10.1 両肺血栓内膜除去術
        • 5.10.2 術後の合併症とその病態
      • 5.11 おわりに
  • 第10章 画像診断の進歩
    P.324閲覧
    • 1. 心エコー・ドプラ法
      • 1.1 はじめに
      • 1.2 心エコー検査の種類
      • 1.3 探触子を置く位置(アプローチ)
      • 1.4 断層心エコー図の基本断面(アプローチ別)
      • 1.5 心エコー検査施行に必要な基礎知識
      • 1.6 正常値
      • 1.7 簡易ベルヌーイ式
      • 1.8 弁狭窄の評価法
      • 1.9 弁逆流の評価法
      • 1.10 ハーモニックイメージング法
      • 1.11 コントラスト心エコー法
      • 1.12 ドブタミン負荷心エコー法
      • 1.13 左室収縮能評価法
      • 1.14 左室拡張能評価法
      • 1.15 組織ドプラ法
      • 1.16 ポータブル心エコー装置
    • 2. 血管内超音波法
      • 2.1 はじめに
      • 2.2 血管内超音波法の基礎
        • 2.2.1 血管内超音波カテーテルの種類
        • 2.2.2 画像解析
        • 2.2.3 画像のオリエンテーション
      • 2.3 インターベンションへの応用
        • 2.3.1 インターベンション前の評価
        • 2.3.2 インターベンション後の評価(非ステント療法)
        • 2.3.3 インターベンション後の評価(ステント療法)
        • 2.3.4 インターベンション後慢性期の評価
      • 2.4 血管内超音波法の将来
        • 2.4.1 ガイドワイヤー型IVUS(Imaging guidewire)
        • 2.4.2 三次元表示
        • 2.4.3 自動計測法(Automated contour detection)
        • 2.4.4 治療用カテーテル
      • 2.5 おわりに
    • 3. CT (マルチスライスCTを中心に)
      • 3.1 はじめに
      • 3.2 装置
      • 3.3 方法
        • 3.3.1 心電図同時記録スキャン法とハーフ再構成法
        • 3.3.2 心電図同時記録ダイナミックスキャン法と心電図同期ハーフ再構成法
        • 3.3.3 心電図同時記録ヘリカルスキャン法と心電図同期再構成法
        • 3.3.4 造影法
        • 3.3.5 表示法と解析法
      • 3.4 適応
        • 3.4.1 冠動脈の評価
        • 3.4.2 虚血性心疾患
        • 3.4.3 その他
      • 3.5 限界と将来
    • 4. 心臓核医学における新技術とその臨床的意義
      • 4.1 はじめに
      • 4.2 心筋血流診断の充実
        • 4.2.1 99mTc標識心筋血流製剤の利用
        • 4.2.2 多検出器型SPECT装置の普及
        • 4.2.3 PETによる局所心筋血流量の計測
      • 4.3 心機能計測の高精度化―心電図同期心筋血流SPECTの利用
      • 4.4 心筋生化学画像診断の導入―新しい診断分野の開拓
        • 4.4.1 123I-BMIPPによる心筋脂肪酸代謝イメージング
        • 4.4.2 18F-FDG像のSPECT装置による撮像
        • 4.4.3 123I-MIBGによる心臓交感神経イメージング
      • 4.5 21世紀の新しい課題
  • 第11章 医療材料、治療機器の進歩
    P.357閲覧
    • 1. Tissue Engineering
      • 1.1 はじめに
      • 1.2 基礎的研究の進歩
        • 1.2.1 細胞培養法の進歩
        • 1.2.2 ポリマーの進歩
        • 1.2.3 発生工学の分野での進歩
      • 1.3 臨床的研究の進歩
        • 1.3.1 皮膚
        • 1.3.2 軟骨
        • 1.3.3 骨
        • 1.3.4 神経
        • 1.3.5 膵島
        • 1.3.6 心臓弁
        • 1.3.7 血管
        • 1.3.8 刺激伝導系
      • 1.4 おわりに
    • 2. ペースメーカー
      • 2.1 緒言
      • 2.2 ペースメーカーの原理と構造
      • 2.3 不整脈の種類とペーシング適応
      • 2.4 ペーシング様式との種類の適応
        • 2.4.1 AAI, VVIペーシング
        • 2.4.2 DVI, DDIペーシング
        • 2.4.3 VAT, VDDペーシング
        • 2.4.4 DDDペーシング
      • 2.5 生理的ペーシング
      • 2.6 レート応答ペーシング
        • 2.6.1 各種センサーの特徴
        • 2.6.2 閉鎖回路センサー(closed loop sensor)
      • 2.7 自動制御ペースメーカー
      • 2.8 心不全に対するペーシング治療
        • 2.8.1 DDDペースメーカー(dual chamber pacing)
        • 2.8.2 両心室ペーシング(biventricular pacing)
      • 2.9 抗不整脈効果が期待される新しいペーシング治療
      • 2.10 結語
    • 3. 人工心臓弁
      • 3.1 序論―現状と展望
      • 3.2 大動脈弁位ステントレス生体弁
        • 3.2.1 Medtronic Freestyle弁
        • 3.2.2 Tronto SPV弁
      • 3.3 ステントレス生体弁によるAVR術後の評価
      • 3.4 僧帽弁位ステントレス生体弁SJM QuatroTM Valve
      • 3,5 機能的向上をめざした新しい機械弁
        • 3.5.1 Sorin BICARBON弁
      • 3.6 おわりに
    • 4. 体内埋設型補助人工心臓
      • 4.1 はじめに
      • 4.2 体内埋設型拍動型補助人工心臓
        • 4.2.1 Novacor LVAS
        • 4.2.2 HeartMate LVAS
        • 4.2.3 完全体内埋設型拍動型ポンプ
      • 4.3 体内埋設型ロータリーポンプ
        • 4.3.1 体内埋設型軸流ポンプ
        • 4.3.2 体内埋設型遠心ポンプ
      • 4.4 今後の展望及び総括
    • 5. 植込み型除細動器
      • 5.1 はじめに
      • 5.2 ICDの構造と機能
      • 5.3 ICDの適応
      • 5.4 抗頻拍ペーシング
      • 5.5 臨床成績
      • 5.6 ICDの問題点
        • 5.6.1 合併症
        • 5.6.2 抗不整脈薬治療の併用
      • 5.7 おわりに
  • 第12章 薬剤開発に関する最新情報
    P.391閲覧
    • 1. 強心薬
      • 1.1 はじめに
      • 1.2 新しい強心薬による臨床試験の問題点
      • 1.3 うっ血性心不全の治療と強心薬
      • 1.4 新しい強心薬による薬物療法
        • 1.4.1 Caセンシタイザー
        • 1.4.2 その他の新しい強心薬
      • 1.5 おわりに
    • 2. 血管拡張薬
      • 2.1 はじめに
      • 2.2 ARB
        • 2.2.1 テルミサルタン(telmisartan)
        • 2.2.2 イルベサルタン(irubesartan)
        • 2.2.3 オルメサルタン(olmesartan)
      • 2.3 Ca拮抗薬
        • 2.3.1 L型+T型Caチャネル拮抗薬
        • 2.3.2 その他のL型+T型Ca拮抗薬
      • 2.4 中性エンドペプチダーゼ阻害薬
        • 2.4.1 アラドリル(aladotril)
        • 2.4.2 オマパトリラート(omapatrilat)
      • 2.5 エンドセリン受容体拮抗薬
    • 3. β遮断薬
      • 3.1 はじめに
        • 3.1.1 βアドレナリン受容体の発見
        • 3.1.2 β受容体のシグナル伝達機構
        • 3.1.3 β1受容体とβ2受容体の分類
      • 3.2 β遮断薬開発の歴史
        • 3.2.1 β遮断薬開発のはじまり
        • 3.2.2 プロプラノロールの開発
        • 3.2.3 内因性交感神経活性(ISA)を有するβ遮断薬の開発
        • 3.2.4 β1選択性β遮断薬の開発
        • 3.2.5 β遮断薬の適応の拡大
        • 3.2.6 αβ遮断薬の開発
      • 3.3 β遮断薬の付加的作用
        • 3.3.1 抗酸化作用
        • 3.3.2 心筋に対する付加作用
          • 3.3.2.1 膜安定化作用(MSA)
          • 3.3.2.2 心筋保護作用
        • 3.3.3 血管に対する付加作用
          • 3.3.3.1 血管拡張作用
          • 3.3.3.2 抗動脈硬化作用
        • 3.3.4 甲状腺ホルモンに対する作用
        • 3.3.5 その他の付加的作用
      • 3.4 β遮断薬の開発状況
        • 3.4.1 β遮断薬の世代別分類
        • 3.4.2 日本で開発されたβ遮断薬
        • 3.4.3 β遮断薬と利尿薬の配合薬の開発
        • 3.4.4 新しいβ遮断薬ランジオロール
      • 3.5 おわりに
    • 4. 抗凝固薬と抗血小板薬
      • 4.1 はじめに
      • 4.2 抗凝固薬
        • 4.2.1 ヘパリン
        • 4.2.2 低分子ヘパリン
        • 4.2.3 ワルファリン
        • 4.2.4 選択的抗トロンビン薬及びその他
      • 4.3 抗血小板薬
        • 4.3.1 アスピリン
        • 4.3.2 チクロピジン
        • 4.3.3 シロスタゾール
        • 4.3.4 ジピリダモール
        • 4.3.5 トラジピル
        • 4.3.6 GP IIb/IIIa拮抗薬
    • 5. 抗不整脈薬
      • 5.1 はじめに
      • 5.2 心筋Kチャネルの種類と機能
        • 5.2.1 心筋活動電位とKチャネル
        • 5.2.2 Kチャネルの分子構造と遺伝子
      • 5.3 抗不整脈薬のKチャネル遮断作用
      • 5.4 現在開発中のIII群薬
        • 5.4.1 イブチリド(ibutilide)
        • 5.4.2 ドフェチリド(dofetilide)
        • 5.4.3 アジミリド(azimilide)
        • 5.4.4 ドロネダロン(dronedarone, SR-33589)
      • 5.5 おわりに
    • 6. 抗高脂血症薬
      • 6.1 高脂血症の薬物療法の基本
      • 6.2 高コレステロール血症診療のガイドライン
      • 6.3 高コレステロール血症薬物療法の実際
        • 6.3.1 主としてコレステロールを低下する薬剤
        • 6.3.2 主としてトリグリセライドを下げる薬剤
        • 6.3.3 コレステロール低下療法の長期効果
      • 6.4 強力なコレステロール低下療法と冠動脈疾患のインターベンションの比較試験
      • 6.5 おわりに
  • 第13章 各種製品の臨床評価
    P.430閲覧
    • 1. 低侵襲心臓手術に用いる手術器具―Cosgrove Flex Clamp―
      • 1.1 はじめに
      • 1.2 MICSの工学的支援
      • 1.3 Port-Access手術時の大動脈遮断法
      • 1.4 おわりに
    • 2. 低侵襲心臓手術に用いる新しい手術器具―chitwood sliding clamp, MIC sternum rake―
      • 2.1 はじめに
      • 2.2 Chitwoodの経胸壁的Sliding大動脈遮断鉗子
      • 2.3 MICS sternum rake(胸骨鈎: くま手)
    • 3. 心保護薬としてのテノーミン・セロケンの役割
      • 3.1 はじめに
      • 3.2 アテノロール・メトプロロールの薬理学的特性
        • 3.2.1 β1選択性について
        • 3.2.2 内因性交感神経刺激作用(ISA)について
        • 3.2.3 脂溶性・水溶性、薬物動態について
      • 3.3 アテノロール・メトプロロールの心保護効果
        • 3.3.1 高血圧症
        • 3.3.2 狭心症
        • 3.3.3 心筋梗塞
        • 3.3.4 拡張性心筋症
        • 3.3.5 心不全
        • 3.3.6 不整脈
      • 3.4 まとめ
    • 4. 心不全治療薬「アカルディ」
      • 4.1 はじめに
      • 4.2 pimobendanの慢性心不全患者に対する臨床効果
        • 4.2.1 運動耐容能・症状改善作用
        • 4.2.2 心事故抑制作用
      • 4.3 pimobendanの具体的使用方法
      • 4.4 おわりに
    • 5. 長時間カルシウム拮抗薬「ノルバスク」
      • 5.1 はじめに
      • 5.2 薬理作用
        • 5.2.1 アムロジピンは長時間作用型の第3世代カルシウム拮抗薬である
        • 5.2.2 アムロジピンはユニークな分子構造と特性を有し、緩徐な作用発現と優れた作用持続性を有する
      • 5.3 臨床試験
        • 5.3.1 TOMHS: Treatment of Mild Hypertension Study
        • 5.3.2 CASIS: Canadian Amlodipine/Atenolol in Silent Ischemia Study
        • 5.3.3 CAPE: Circadian Anti-ischemia Program in Europe
        • 5.3.4 CAPE II: Circadian Anti-ischemia Program in Europe II
        • 5.3.5 CAPARES: Coronary AngioPlasty Amlodipine in REStenosis Study
        • 5.3.6 PREVENT: Prospective Randomized Evaluation of the Vascular Effects of Norvasc Trial
        • 5.3.7 PRAISE: Prospective Randomized Amlodipine Survival Evaluation
        • 5.3.8 PRAISE-2: Prospective Randomized Amiodipine Survival Evaluation-2
      • 5.4 副作用
      • 5.5 まとめ
    • 6. 「アルダクトンA」について
      • 6.1 はじめに
      • 6.2 アルドステロンと心不全
      • 6.3 スピロノラクトン(アルダクトンA)による心不全治療
      • 6.4 米国心不全学会(HFSA)の新しい治療ガイドライン
      • 6.5 スピロノラクトンによる治療の意義
    • 7. 心不全治療における Phosphodiesterase-III (PDE-III) 阻害薬の臨床的位置づけ
      • 7.1 はじめに
      • 7.2 PDE-III阻害薬の構造・組成および性状
      • 7.3 PDE-III阻害薬の作用機序
        • 7.3.1 作用機序
        • 7.3.2 PDE-III阻害薬の作用
        • 7.3.3 PDE-III阻害薬の作用機序: ニトロプルシドおよびドブタミンとの相違
        • 7.3.4 PDE-III阻害薬の利点: カテコラミンとの比較
      • 7.4 PDE-III阻害薬の有効性が期待される病態
        • 7.4.1 収縮期血圧
        • 7.4.2 容量負荷所見の存在
        • 7.4.3 肺高血圧
        • 7.4.4 長時間にわたるカテコラミン投与がなされている症例
        • 7.4.5 虚血性心疾患に合併する心不全
        • 7.4.6 β遮断薬投与中に心不全を生じた症例
      • 7.5 PDE-III阻害薬の投与方法と投与用量
        • 7.5.1 併用投与
          • 7.5.1.1 利尿薬
          • 7.5.1.2 血管拡張薬
        • 7.5.2 単独投与
      • 7.6 PDE-III阻害薬投与における問題点とその対策
        • 7.6.1 腎障害合併例への投与
        • 7.6.2 PDE-III阻害薬の効果が得られない症例
      • 7.7 おわりに
  • 技術資料編
    P.471閲覧
    • ハードとソフトを融合した新世代のコラートIABPシステム
      • 1 はじめに
      • 2 システム的な視点で開発したアイシン「コラートIABP」
        • 2.1 センサー付きバルーン
        • 2.2 予圧制御回路
        • 2.3 オートモード
      • 3 駆動装置モデル「コラート21」
        • 3.1 搬送性の向上
        • 3.2 管理のしやすさ
        • 3.3 バックアップモード
      • 4 今後めざす方向性
    • 持続的血液ろ過透析装置 JUN-505について
      • 1 はじめに
      • 2 JUN-505の開発経緯
      • 3 JUN-505の特徴
      • 4 JUNシリーズの計量方式
      • 5 おわりに
    • 弁形成用リング
      • 1 はじめに
      • 2 カーペンターエドワーズリング(クラシックリング)
        • 2.1 背景
        • 2.2 特徴
        • 2.3 臨床成績
      • 3 カーペンターエドワーズフィジオリング
        • 3.1 背景
        • 3.2 特徴
        • 3.3 臨床成績
      • 4 コスグローブエドワーズ人工弁輪
        • 4.1 背景
        • 4.2 特徴
        • 4.3 臨床成績
      • 5 拡張型心筋症および虚血性疾患へのリングの適応
    • 新しい二葉弁: On-X(R)バルブ
      • 1 はじめに: パイロライトカーボン弁の歴史
      • 2 On-Xバルブの特徴
      • 3 On-Xバルブの水力学的特性
      • 4 まとめ
    • 連続心拍出量測定装置Picco
      • 1 はじめに
      • 2 測定機器類のセッティング
      • 3 圧波形解析による心拍出量の連続測定
      • 4 経動脈的熱希釈法
      • 5 まとめ
    • 超音波診断装置アジレントテクノロジー社製SONOS5500
      • 1 はじめに
      • 2 AD(Acoustic Densitometory)機能
      • 3 AQ(Acoustic Quntification)機能
      • 4 CK(Color Kinesis)機能
      • 5 コントラスト機能
      • 6 ストレス心エコー機能
      • 7 3D機能
    • ProSound II (SSD-6500)
      • 1 ProSoundシリーズ
        • 1.1 Digital Pure Imagingがコンセプト
      • 2 第2世代のProSound
        • 2.1.1 Ultra High Frame Rate
        • 2.1.2 Extended Pure Harmonic Detection
        • 2.2 Packaging Multi Function
          • 2.2.1 Real Time DOP Auto Trace
          • 2.2.2 A-SMA/CQ
      • 3 解析ツール(Prism)
        • 3.1 多彩なデータ保存形式
        • 3.2 インテリジェント解析
          • 3.2.1 Contrast Echo解析
          • 3.2.2 TDI解析
          • 3.2.3 Stress Echo解析
          • 3.2.4 BETA解析(Back Scattered Energy Temporal Analysis)
          • 3.2.5 保存データの計測・レポート
      • 4 拡張したデータコミュニケーション
        • 4.1 DICOM3.0に準拠したデータ管理
        • 4.2 HIS/RISともリンク可能
      • 5 今後の展望
    • イマトロン社製 電子ビームCT「EBT」
      • 1 はじめに
      • 2 EBT装置と主な仕様
      • 3 EBTによるイメージングとFDA
        • 3.1 心臓イメージング
        • 3.2 ボディイメージング
        • 3.3 最近のFDA501(k)承認
      • 4 EBT臨床応用
        • 4.1 EBTガイドライン
        • 4.2 EBA(Electron Beam Angiography)
        • 4.3 冠状動脈石灰化検査(CAC)
        • 4.4 低線量肺スキャン
      • 5 おわりに
    • ELK Angio Systemシリーズ循環器動画像運用ネットワークシステム ELK Card-on-net
      • 1 はじめに
        • 1.1 ELK Cardi-on net
        • 1.2 デジタルシネアンギオプロジェクター DCAP-II
    • 携帯型超音波の技術革新と今後の展望
      • 1 はじめに
      • 2 携帯型超音波診断装置開発の歴史
      • 3 第1世代携帯型超音波診断装置の開発
      • 4 第2世代携帯型超音波診断装置の開発
      • 5 携帯型超音波の将来ビジョン
    • フラットパネルディテクタ搭載心血管撮影装置INNOVA2000の展望
      • 1 はじめに
      • 2 開発の経緯
        • 2.1 開発の目標
        • 2.2 検出器概略
        • 2.3 間接変換方式の採用
        • 2.4 広範なダイナミックレンジ
        • 2.5 線量管理
      • 3 臨床評価
      • 4 おわりに
    • 循環器超音波定量診断技術 (QTVI)
      • 1 はじめに
      • 2 QTVI(Quantitative Tissue Velocity Imaging)の原理
      • 3 QTVIでは何がわかるか
        • 3.1 左室全体の機能評価・局所壁運動評価が可能
        • 3.2 任意方向、任意曲線のAnatomical M-modeによる伝播時相の描出
        • 3.3 壁厚増加率による伸縮機能の評価
        • 3.4 ストレスエコーへの応用
        • 3.5 刺激伝導系の精査・検索への応用
      • 4 QTVIの制限とは
    • 心筋コントラストエコー最新の話題 定量化への新たなる試み
      • 1 はじめに
      • 2 コントラスト解析
        • 2.1 時間―輝度曲線(トリガーモード)
        • 2.2 時間―輝度曲線(リアルタイム)
        • 2.3 Curved Anatomical M-Mode
      • 3 おわりに
    • 心血管造影透視・撮影に伴う被曝低減
      • 1 はじめに
      • 2 C.A.R.E.プログラム
        • 2.1 CAREフィルタ
        • 2.2 CAREプロファイル
        • 2.3 CAREビジョン
        • 2.4 CAREグラフ
      • 3 おわりに
    • 心血管疾患の早期検出手段としてのシーメンスマルチスライスCT技術
      • 1 はじめに
      • 2 心血管疾患
      • 3 冠動脈石灰化の定量性
      • 4 不整脈患者への応用
      • 5 冠動脈のCTアンギオグラフィ
      • 6 CTの分解能
      • 7 最後に
    • 心筋血流製剤・カーディオライト (99mTc-MIBI)
      • 1 はじめに
      • 2 集積機序
      • 3 検査方法
      • 4 心筋虚血の診断
      • 5 予後評価
      • 6 心機能心筋血流の同時評価
        • 6.1 ファーストパスRIアンギオグラフィ法
        • 6.2 心電図同期SPECT法
      • 7 まとめ
    • 非イオン性尿路・血管造影剤 イオパミロン(R)
      • 1 はじめに
      • 2 製品の特性
        • 2.1 尿路・血管造影剤
        • 2.2 製剤
      • 3 臨床
        • 3.1 非イオン性造影剤の安全性
        • 3.2 心臓血管撮影における副作用
        • 3.3 腎への影響
        • 3.4 透析患者への使用
        • 3.5 副作用対策
        • 3.6 イオパミロンと心臓領域の血管撮影
    • 99mTc標識心筋血流製剤マイオビュー(R)
      • 1 はじめに
      • 2 マイオビューの特徴
      • 3 マイオビューによる各種検査プロトコール
        • 3.1 安静先行型短時間プロトコール
        • 3.2 負荷一回法にによるスクリーニングプロトコール
        • 3.3 マイオビュー/201TIによる2核種併用プロトコール
      • 4 心電図同期SPECTの利用
      • 5 むすび
    • レムナント様リポ蛋白コレステロール (RLP-C) ―冠動脈疾患患者の冠イベント予測因子として―
      • 1 はじめに
      • 2 開発の経緯
      • 3 RLP-C測定法
      • 4 キットの特徴
      • 5 冠動脈疾患におけるRLP-C測定の臨床的意義
      • 6 冠動脈疾患患者の冠イベント予測因子
      • 7 おわりに
    • 急性心筋梗塞診断の生化学マーカー "H-FABP" について
      • 1 はじめに
      • 2 H-FABPについて
      • 3 AMIの早期診断
      • 4 AMI再疎通の確認
      • 5 梗塞サイズの定量
      • 6 AMI以外の疾患におけるH-FABP
      • 7 開胸手術における心筋傷害判定
      • 8 H-FABP測定系について
      • 9 H-FABP測定における注意点
      • 10 おわりに
    • 原発性肺高血圧症治療薬、プロスタグランジンI2注射製剤について
      • 1 開発の経緯
      • 2 薬理学的特徴
      • 3 国内臨床試験
      • 4 在宅医療
      • 5 適用時の注意事項
      • 6 持続静脈内投与継続による効果
    • 血管拡張性β遮断薬 ハイパジールコーワ錠をとりまく最近の話題
      • 1 はじめに
      • 2 特徴
      • 3 ハイパジールコーワ錠のインスリン感受性改善効果
      • 4 高血圧症患者のQOLに及ぼす臨床評価
      • 5 まとめ
    • リポ蛋白代謝改善剤: リポクリン(R)
      • 1 はじめに
      • 2 特徴
        • 2.1 構造
        • 2.2 製剤
        • 2.3 効能・効果と用法・用量
        • 2.4 生体内動態
        • 2.5 臨床効果
          • 2.5.1 全般改善度
          • 2.5.2 血清脂質に対する作用
            • 2.5.2.1 血清総コレステロール低下作用
            • 2.5.2.2 血清トリグリセライド(TG)低下作用
            • 2.5.2.3 HDL-コレステロール(HDL-C)増加作用
          • 2.5.3 黄色腫の退縮作用
          • 2.5.4 血小板凝集能の改善作用
          • 2.5.5 胆石形成能に対する作用
          • 2.5.6 長期投与の影響
          • 2.5.7 副作用
        • 2.6 作用機序
          • 2.6.1 血清脂質低下作用
            • 2.6.1.1 肝でのTG及びVLDLの合成抑制作用
            • 2.6.1.2 リポ蛋白リパーゼ(LPL)活性亢進による血清TGの処理促進作用
            • 2.6.1.3 LDL受容体活性の亢進
          • 2.6.2 HDL機能の亢進作用
          • 2.6.3 血管壁細胞内コレステロールの代謝改善作用
      • 3 おわりに
    • 急性心不全治療薬「ハンプ(R)注射用 1000」
      • 1 はじめに
      • 2 新しい急性心不全の治療概念
      • 3 製品概要
        • 3.1 構造
        • 3.2 効能・効果、用法・用量
        • 3.3 作用機序
          • 3.3.1 血管拡張作用
          • 3.3.2 利尿作用
        • 3.4 製品の特性
          • 3.4.1 用量反応性
          • 3.4.2 呼吸困難改善効果
          • 3.4.3 神経体液因子抑制作用
      • 4 最近の臨床研究
      • 5 今後の展望
    • 持続性ACE阻害薬ペリンドプリル
      • 1 はじめに
      • 2 ペリンドプリルの薬理学的特徴
      • 3 ペリンドプリルの臨床効果
        • 3.1 降圧効果と持続性
        • 3.2 大動脈コンプライアンスおよび血管リモデリング改善作用
      • 4 ACE阻害剤とAII受容体拮抗薬
      • 5 おわりに
    • Nicorandilの心筋保護効果について
      • 1 はじめに
      • 2 Nicorandilの心筋保護作用
      • 3 心筋組織への移行および代謝
      • 4 まとめ
    • ループ利尿薬トラセミド (ルプラック(R))
      • 1 はじめに
      • 2 薬理作用
        • 2.1 正常動物に対する利尿作用
        • 2.2 心不全動物に対する利尿作用および浮腫改善作用
        • 2.3 腎不全動物に対する利尿作用
      • 3 作用機序
        • 3.1 ループ利尿作用
        • 3.2 抗アルドステロン作用
      • 4 臨床試験成績
      • 5 おわりに
    • 不整脈・狭心症治療薬: ベプリコール (塩酸ベプリジル)
      • 1 はじめに
      • 2 薬理作用
        • 2.1 細胞膜における作用
        • 2.2 細胞内における作用
      • 3 薬物動態
        • 3.1 吸収
        • 3.2 代謝
        • 3.3 排泄
      • 4 臨床成績
        • 4.1 頻脈性不整脈(心室性)
        • 4.2 狭心症
        • 4.3 安全性
      • 5 まとめ
    • 新しい急性心不全治療剤アデール(R)注
      • 1 はじめに
      • 2 薬効薬理
        • 2.1 陽性変力作用及び血管拡張作用
        • 2.2 実験的心不全に対する作用
      • 3 薬物動態
        • 3.1 血漿中濃度
        • 3.2 代謝・排泄
      • 4 効能・効果と用法・用量
      • 5 臨床試験成績
      • 6 副作用
      • 7 相互作用
      • 8 製剤
      • 9 おわりに
    • III群不整脈治療剤 シンビット(R)注
      • 1 はじめに
      • 2 薬理作用
      • 3 適応
      • 4 使用方法
      • 5 体内薬物動態
      • 6 臨床成績
        • 6.1 心室頻拍停止・再発抑制効果
        • 6.2 安全性
      • 7 使用上の注意
      • 8 おわりに
    • 急性心不全治療剤アムコラル(R)注射液50・100
      • 1 はじめに
      • 2 薬効薬理
        • 2.1 作用部位・作用機序
        • 2.2 効力を裏付ける試験成績
          • 2.2.1 強心作用
          • 2.2.2 血管拡張作用
          • 2.2.3 実験的心不全に対する作用
          • 2.2.4 心筋代謝に対する作用
          • 2.2.5 心臓刺激伝導系に及ぼす電気生理学的作用
      • 3 薬物動態
        • 3.1 血中濃度
          • 3.1.1 単回静脈内投与した場合
          • 3.1.2 静脈内投与後に点滴静脈内投与した場合
          • 3.1.3 蛋白結合
        • 3.2 代謝
        • 3.3 排泄
      • 4 臨床成績
        • 4.1 臨床試験
        • 4.2 市販後使用成績調査の結果
      • 5 製剤
        • 5.1　組成
        • 5.2 製剤の性状
      • 6 効能・効果
      • 7 用法・用量
      • 8 おわりに
  • 企業一覧
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参考文献

序章

P.3 掲載の参考文献

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第1章 心臓病診断の21世紀への展望

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第9章 大動脈疾患の最新治療

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第13章 各種製品の臨床評価

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P.433 掲載の参考文献

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P.437 掲載の参考文献

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  • 18) 藤岡泰博,田村秀樹:新しい急性心不全治療薬塩酸コルホルシンダロパート (アデール(R)注) の使用経験.新薬と臨床49 (1):58-64, 2000
  • 19) 百村伸一,岩瀬 孝:急性心不全に対する新しい強心薬の使用経験.循環制御21 (4):363-366, 2000

P.593 掲載の参考文献

  • 1) 加藤貴雄:心不全患者における不整脈治療の進めかた.Medical Practice 14:821-826, 1997
    Medical*Online
  • 2) 新 博次,早川弘一:抗不整脈薬と突然死 (CASTをめぐって).循環器科30:358-364, 1991
  • 3) 中谷晴昭:【抗不整脈薬―選択と適正使用のための基礎知識】カリウムチャネル遮断薬の薬理と使い分け.治療薬3:43-47, 1998
  • 7) 加藤貴雄ほか:M-551注射剤の第I相試験 (第1報) -単回投与試験-.臨床医薬13:1659-1674, 1997
  • 8) 加藤貴雄ほか:MS-551注射剤の第I相試験 (第2報) -持続静注試験-.臨床医薬13:1675-1687, 1997
  • 9) 加藤和三ほか:頻脈性不整脈に対するMS-551注射剤の臨床効果-多施設共同による初期第II相試験-.臨床医薬13:1689-1710, 1997
  • 10) 大西哲ほか:難治性心室頻拍に対するMS-551注射剤の臨床的有用性の検討.臨床医薬13:1759-1771, 1997
  • 11) 桜田春水ほか:持続性心室頻拍に対するMS-551 注射剤の電気生理学的検査による薬効評価.臨床医薬13:1773-1787, 1997
  • 12) 青沼和隆ほか:心筋梗塞後の心室頻拍に対する MS-551注射剤の心臓電気生理学的検討.臨床医薬13:1789-1797, 1997
  • 13) 織田裕之ほか:陳旧性心筋梗塞患者の安静時および運動負荷時心機能に及ぼす抗不整脈薬MS-551の影響.臨床医薬13:1811-1819, 1997

P.598 掲載の参考文献

  • 1) 紺野不器夫ほか:アムリノンの陽性変力作用発現のメカニズム-摘出モルモット心筋を用いた検討-.薬理と治療18 (6):2211, 1990
  • 2) 小杉功ほか:Amrinoneの摘出大動脈におよぼす影響.基礎と臨床24 (12):6261, 1990
  • 4) 山田和生ほか:急性心不全に対するWin 40680 (Amrinone) の1回静脈内投与時至適用量の検討. 臨牀と研究67 (7):2229, 1990
  • 6) 内田渡ほか:摘出イヌ伏在静脈に対するアムリノンの弛緩作用.薬理と臨床2 (8):693, 1992
  • 8) 塚原郁夫:急性左心不全におけるアムリノンおよびドブタミンの効果.岐阜大学医学部紀要37 (6):1042, 1989
  • 9) 藤垣徹ほか:心室細動反復により発生させた急性左心不全犬の体,冠循環動態に及ぼすアムリノンの影響―ドブタミンとの比較―.基礎と臨床21 (8):3245, 1987
  • 10) 成田伍良ほか:実験的虚血心におけるamrinone の作用-心血行動態および心筋エネルギ-代謝面からの検討.脈管学27 (12):1317, 1987
  • 11) 内田渡ほか:麻酔イヌの心筋酸素消費量に対するアムリノンの作用.薬理と臨床1 (3):121, 1991
  • 13) 田中隆ほか:Win 40680 (Amrinone) の臨床第1相試験-1回静注法-.臨床薬理17 (3):489, 1986
  • 14) 加藤和三ほか:急性心不全に対するアムリノン (Win 40680) の臨床的有用性の検討placeboを対照とした多施設共同二重盲検比較試験.医学のあゆみ154 (8):511, 1990
  • 15) 山田和生ほか:急性心不全に対するWin 40680 (Amrinone) の臨床効果の検討.臨牀と研究67 (7):2217, 1990
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