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書籍詳細

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書籍名 正常値以前の問題 医学的診断の予測値と効率
出版社 宇宙堂八木書店
発行日 1978-07-15
著者
  • Robert.Galeｎ,Ｍ.ｄ.,Ｍ.Ｐ.Ｈ.（著）
  • S.Raymond Gambino,M.D.(著)
  • 岡村一博(訳)
  • 河合忠(監修)
ISBN
ページ数 235
版刷巻号 第1版
分野
閲覧制限 未契約

本書は、臨床検査のあり方を根本的に問いかけたRevolutionalなものである。これは1975年に米国で出版されて以来、広く一般臨床医にも反響をまきおこし、１５以上の書評が出されたことからも窺えよう。「検査データを読む前に」是非、本書をご一読下さるようお願い申し上げたい。(訳者　序より)

目次

  • 表紙
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  • 本書推薦のことば
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  • 訳者 序
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  • 原著者 まえがき
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  • 原著者 謝辞
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  • 目次
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  • 第1章 正常値とは
    P.1閲覧
    • 正常の語義
    • 検査の有用性
    • 予測値
    • 百分位数
    • 照合値
  • 第2章 感度, 特異性, 有病率と罹患率
    P.7閲覧
    • 感度か陽性率か
    • 特異性か陰性率か
    • 有病率と罹患率
    • 予測値
  • 第3章 有病率・予測値と実地医学との関係
    P.13閲覧
    • 検査室外での応用
  • 第4章 何故医師は検査を依頼するか?
    P.17閲覧
    • フィードバックとしての検査室
    • 理学的診断の延長としての検査室
    • 有限の資源としての検査室
    • 的を射る必要性
    • 良い検査, 悪い検査
    • 臨床検査の機能
    • 検査の機能(1) 病気とわかつている患者に正しい診断を与える
    • 検査の機能(2) 病気であるとわかつている患者に予後を伝える
    • 検査の機能(3) 早期か, または臨床症状の出る前の病気が"健康"な人にあるかどうかの指針を与える
    • 検査の機能(4) 治療薬の量, 効果をモニターするデータを与える
    • 検査の機能(5) 将来病気がおこるかどうかを示すデータ, すなわち危険因子の記述を与える
    • まとめ
  • 第5章 論文を読んで検査の予測値と効率を決定すること
    P.25閲覧
    • 有病率が変化したら何がおこるか
    • 医学文献からの例:α1胎児性蛋白
    • 食品抗体
    • 経静脈腎盂造影
  • 第6章 検査を組み合わせること―多項目検査
    P.35閲覧
  • 第7章 感度か, 特異性か, 予測値か, または効率か?
    P.43閲覧
  • 第8章 フェニールケトン尿症―低い罹患率 モデルのテスト
    P.45閲覧
    • さらに多くの問題
  • 第9章 メタネフリンとVMA―高い感度, 高い特異性
    P.51閲覧
    • 感度か, 特異性か, 効率か
    • 褐色細胞腫スクリーニングに総メタネフリン定量を正しく応用すること―臨床的判断の役割
    • 褐色細胞腫スクリーニングに総メタネフリン定量を正しく応用すること―再検査の役割
    • 褐色細胞腫スクリーニングに総メタネフリン定量を正しく応用すること―他の検査の役割
  • 第10章 神経細胞腫のVMA試験紙テスト―低い有病率, 低い感度, 高い特異性
    P.59閲覧
    • 感度
    • 特異性
    • 有病率
    • 予測値と効率
  • 第11章 血清CEA―低い感度, 低い特異性
    P.63閲覧
    • CEA測定の感度
    • CEA測定の特異性
    • 有病率の影響
  • 第12章 淋病のスクリーニング―効果的なスクリーニングのために大切な基準
    P.69閲覧
  • 第13章 心筋硬塞―モデルの実験的な応用
    P.75閲覧
    • CCUでの研究
    • CPKアイソエンザイムとLDHアイソエンザイムの組み合わせ
    • 臨床検査と臨床診断とどちらが良いか
    • もう一度正常値とは―ふたたび感度・特異性・予測値・効率について
    • MIには効率が一番望ましい
    • 総CPKの照合値
    • 総CPK活性の上限値は一つではない
  • 第14章 心電図―検査室外の検査へのモデルの応用
    P.85閲覧
    • 正常心電図のようなものが実在するか?
    • 心電図の精度
    • 心電図の感度
    • スクリーニング検査としての心電図
  • 第15章 糖尿病―血糖測定へのモデルの応用
    P.93閲覧
    • 診断学的な基準
  • 用語集
    P.100閲覧
    • 文献のピックアップ
  • 付録
    P.105閲覧
    • 付I ベイズの定理
    • 付II アルファ過誤とべータ過誤
    • 付III 百分率の標準誤差
    • 付IV 臨床検査法の検討―感度の比較, 特異性の比較
    • 付V 臨床検査は偶然性よりも良いか?
    • 付VI 誤りを最少にすること―分布の重なりについての考え方
    • 付VII 将来の検査室データの解釈づけ
    • 付VIII 疫学的考察
    • 付IX 危険因子と臨床検査
  • 予測値表および効率表
    P.147閲覧
    • 検査の感度, 特異性と有病率にもとづいた陽性結果の予測値
    • 検査の感度, 特異性と有病率にもとづいた陰性結果の予測値
    • 検査の感度, 特異性と有病率にもとづいた臨床検査の効率
  • 索引
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  • 奥付
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参考文献

第1章 正常値とは

P.6 掲載の参考文献

  • 1) Murphy, Edmond A. The normal, and the perils of the sylleptic argument. Perspect. Biol. Med. 15:566〜582, 1972.
  • 2) Elveback, L.R., Guillier, C.L. and Keating, F. R., Jr., Health, normality, and the ghost of Gauss. JAMA 211:69〜75, 1970.
  • 3) McGill, Henry C, Jr. (Ed.)., The Geographic Pathology of Atherosclerosis. Williams and Wilkins, Baltimore, 1968.
  • 4) Dybkaer, R., Concepts and nomenclature in theory of reference values. Scand. J. Clin. Lab. Invest. 29, Suppl. 126:19. 1, 1972.
  • 5) Grasbeck, R., Types of reference groups. Scand. J. Clin. Lab. Invest. 29, Suppl. 126:19. 2, 1972.
  • 6) Holland, W. W. and Whitehead, T. P., Value of new laboratory tests in diagnosis and treatment. Lancet ii:391〜394, 1974.
  • 7) Vecchio, Thomas J., Predictive value of a single diagnostic test in unselected populations. N. Engl. J. Med. 274:1171〜1173, 1966.
  • 8) Hall, A. P., Farry, P. E., Dawber, R. R. and McNamara, P. M., Epidemiology of gout and hyperuricemia. Am. J. Med. 42:27〜37, 1967.

第2章 感度, 特異性, 有病率と罹患率

P.11 掲載の参考文献

  • 1) Garland, Joseph, A Time for Remembering. The Massachusetts Medical Society, Boston, 1972, pp. 128〜129.

第3章 有病率・予測値と実地医学との関係

P.16 掲載の参考文献

  • 1) Rosenhan, D. L., On being sane in insane places. Science 179:250〜258, 1973.

第4章 何故医師は検査を依頼するか?

P.23 掲載の参考文献

  • 1) Drucker, Peter F., Management, Harper and Row, New York, 1974, pp. 268.

第5章 論文を読んで検査の予測値と効率を決定すること

P.34 掲載の参考文献

  • 1) Kohn, J. and Weaver, P. C., Serum-alpha1-fetoprotein in hepatocellular carcinoma. Lancet ii:334〜336, 1974.
  • 3) Davies, D. F., Rees, B. W. G., Johnson, A. P., Elwood, P. C. and Abernethy, M., Food antibodies and myocardial infarction. Lancet i:1012〜1014, 1974.
  • 5) Katz, Murray A., A probability graph describing the predictive value of a highly sensitive diagnostic test. N. Engl. J. Med., 291:1115〜1116, 1974.
  • 6) Galen, Robert S., Interpretation of laboratory tests. N. Engl. J. Med. 292:433〜434, 1975.

第6章 検査を組み合わせること―多項目検査

P.41 掲載の参考文献

  • 1) Galen, R. S., Reiffel, J. A. and Gambino, S. R., Diagnosis of acute myocardial infarction. JAMA 232:145〜147, 1975
  • 2) Galen, R. S. and Gambino, S. R., Enzymes and isoenzymes. In Pathology Annual, Harry Ioachim (Ed.). Appleton, Century and Crofts, New York, 1975.
  • 3) Kurlander, A. B., Hill, E. H., and Enterline, P. E., An evaluation of some commonly used screening tests for heart disease and hypertension. J. Chron. Dis. 2:427〜439, 1955.

第8章 フェニールケトン尿症―低い罹患率 モデルのテスト

P.50 掲載の参考文献

  • 1) MacCready, R. A. and Hussey, M. G., Newborn phenylketonuria detection program in Massachusetts. Am, J. Public Health. 54:2075〜2081, 1964.
  • 2) Holtzman, N. A., Meek, A. G. and Mellits, E. D., Neonatal screening for phenylketonuria, I. Effectiveness. JAMA 229:667〜670, 1974.
  • 3) Holtzman, N. A., Meek, A. G. and Mellits, E. D., Neonatal screening for phenylketonuria, IV. Factors influencing the occurrence of false positives. Am. J. Public Health 64:775〜779, 1974.
  • 4) Perry, T. L., Hansen, S., Tischler, B., Bunting, R. and Diamond, S., Glutamine in phenylketonuria:A possible cause of the mental defect. N. Engl. J. Med. 282:761〜766, 1970.
  • 5) Perry, T. L., Hansen, S., Tischler, B., Richards, F. M. and Sokol, M., Unrecognized adult phenylketonuria:Implications for obstetrics and psychiarty. N. Engl. J. Med. 289:395〜398, 1973.
  • 6) Buist, N. R. M. and Jhaveri, B. M., A guide to screening newborn infants for inborn errors of metabolism. J. Pediatr. 82:511〜522, 1973.
  • 7) Mabry, C. C., Dennison, J. C., Nelson, T. L. and Son, C. D., Maternal phenylketonuria:Cause of mental retardation in children without metabolic defect. N. Engl. J. Med. 269:1404〜1408, 1963.
  • 8) MacCready, R. A. and Levy, H.L., The problem of maternal phenylketonuria. Am. J. Obstet. Gynecol. 113:121〜128, 1972.
  • 9) Guthrie, R., Mass screening for genetic disease. Hosp. Prac. 7:93〜100, June, 1972.
  • 10) Knox, W, E., Phenylketonuria. In The Metabolic Basis of Inherited Disease, J. B. Stanbuty, J. B. Wyngaarden, and D. S. Fredrickson (Eds.). McGraw-Hill, New York, 1972, 3rd ed. Chap. 11, pp. 266〜295.

第9章 メタネフリンとVMA―高い感度, 高い特異性

P.58 掲載の参考文献

  • 1) Armstrong, M. D., McMillan, A. and Shaw, K N. F., 3-Methoxy-4-hydroxy-D-mandelic acid, a urinary metabolite of norepinephrine. Biochem. Biophys. Acta. 25:442〜443, 1957.
  • 2) Gitlow, Stanley E., Mendlowitz, Milton and Bertain, Laura, The biochemical techniques for detecting and establishing the presence of a pheochromocytoma. Am. J. Cardiol. 26:270〜279, 1970.
  • 3) Freier, D. T. and Harrison, T. S., Rigorous biochemical criteria for the diagnosis of pheochromocytoma. J. Surg. Res. 14:177〜180, 1973.
  • 4) Feinstein, Alvan R., Clinical Judgement, Williams and Wilkins, Baltimore, 1967, p. 362.

第10章 神経細胞腫のVMA試験紙テスト―低い有病率, 低い感度, 高い特異性

P.61 掲載の参考文献

  • 1) Rogers, L. E., Lyon, G. M., Jr. and Porter, F. Stanley, Spot test for vanillylmandelic acid and other guaiacols in urine of patients with neuroblastoma. Am. J. Clin. Pathol. 58:383〜387, 1972.
  • 2) Leonard, Arnold S., Roback, S. A., Nesbit, M. E., Jr. and Freier, Esther, The VMA test strip:A new tool for mass screening, diagnosis, and management of catecholamine-secreting tumors. J. Pediatr. Surg. 7:528〜531, 1972.
  • 3) Hallett, George W., Letter to the Editor, Pediatrics 52:757, 1973.

第11章 血清CEA―低い感度, 低い特異性

P.67 掲載の参考文献

  • 1) Hansen, H. J., Snyder, J.J., Miller, E., Vandevoorde, J. P., Miller, O. N., Hines, L. R. and Burns, J. J., Carcinoembryonic antigen (CEA) assay. Human Pathol. 5:139〜147, 1974.
  • 2) Mach, J. P., Jaeger, P. H., Bertholet, M. M., Ruegsegger, C. H., Loosli, R. M. and Pettavel, J., Detection of recurrence of large-bowel carcinoma by radioimmunoassay of circulating carcinoembryonic antigen (C.E.A.). Lancet ii:535〜540, 1974.

第12章 淋病のスクリーニング―効果的なスクリーニングのために大切な基準

P.73 掲載の参考文献

  • 1) U.S. Department of Health, Education, and Welfare. Public Health Service. Center for Disease Control. Morbidity and Mortality, Vol.22, No.53:July 15, 1974.
  • 2) Pariser, H. Asymptomatic gonorrhea. Med. Clin. North Am. 56:1127〜1132, 1972.
  • 3) Handsfield, H. H., Lipman, T. O., Harnisch, J. P., Tronca, E. and Holmes, K. K., Asymptomatic gonorrhea in men:diagnosis, natural course, prevalence and significance. N. Engl. J. Med. 290:117〜123, 1974.
  • 4) Organon, Inc. Report on a New Serologic Test for Gonorrhea. Edited transcript of the soundtrack of the videotape of the report, 1973.

第13章 心筋硬塞―モデルの実験的な応用

P.84 掲載の参考文献

  • 1) Galen, R. S., Reiffel, J. A. and Gambino, S. R., Diagnosis of acute myocardial infarction:relative efficiency of serum enzyme and isoenzyme measurements. JAMA 232:145〜147, 1975.
  • 2) Duboff, G. S., Expressing results of enzyme assays. Clin. Chem. 20:402〜403, 1974.
  • 3) Holland, W. W. and Whitehead, T. P., Value of new laboratory tests in diagnosis and treatment. Lancet ii:391〜394, 1974.
  • 4) Galen, R. S. and Gambino, S. R., What upper limit of creatine kinase activity defines disease? Clin. Chem. 21:272, 1975.
    pubmed

第14章 心電図―検査室外の検査へのモデルの応用

P.91 掲載の参考文献

  • 1) Simonson, Ernst., Differentiation between normal and abnormal in electrocardiography. Mosby, St. Louis, 1961, pp. 328.
  • 2) Levine, H. D. and Phillips, E., An appraisal of the newer electrocardiography:correlations in one hundred and fifty consecutive autopsied cases. N. Engl. J. Med. 245:833〜842, 1951.
  • 3) Stokes, J. and Dawber, T. R., The "Silent Coronary":the frequency and clinical characteristics of unrecognized myocardial infarction in the Framingham study. Ann. Intern. Med. 50:1359〜1369, 1959.
  • 4) Weisbart, Myron H. and Simonson, Ernst., The diagnostic accuracy of Q3 and related electrocardiographic items for the detection of patients with posterior wall myocardial infarction, Am. Heart J. 50:62〜81, 1955.
  • 5) Davies, L. G., Observer variation in reports on electrocardiograms. Br. Heart J. 20:153〜161, 1958.
  • 6) Kagen, Aubrey R., Interpretation of electrocardiograms. Milbank Mem. Fund Q. 43:Part 2:40〜48, 1965.
  • 7) Epstein, F. H., Doyle, J. T., Pollack, A, A., Pollack, H., Robb, G. B. and Simonson, E., Observer Interpretation of electrocardiograms. JAMA 175:847〜850, 1961.
  • 8) Galen, R. S., Reiffel, J. A. and Gambino, S. R., Diagnosis of acute myocardial infarction:relative efficiency of serum enzyme and isoenzyme measurements. JAMA 232:145〜147, 1975.
  • 9) Garde, A. Kjeld and Rasmussen, V., Elektrokardiografisk diagnosik auf akut myokardieinfarkt sammenholtd med autopsifund. Ugeskr Laeg 135:4〜7, 1973 (Translated by C. Nielsen and E. Sanden, Arhus, Denmark).
  • 10) Kannel, W. B., Dawber, T. R., Kagan, A., Revotskie, N. and Stokes, J., Factors of risk in the development of coronary heart disease-six year follow-up experience. Ann. Intern. Med. 55:33〜50, 1961.
  • 11) Dawber, T. R., Kannel, W. B., Love, D. E. and Streeper, R. B., The electrocardiogram in heart disease detection:a comparison of the multiple and single lead procedure. Circulation 5:559〜566, 1952.
  • 12) Kurlander, A. B., Hill, E. H. and Enterline, P. E., An evaluation of some commonly used screening tests for heart disease and hypertension. J. Chronic Dis, 2:427〜439, 1955.
  • 13) Jelliffe, R. W., Quantitative aspects of clinical judgement. Am. J. Med. 55:431〜433,1973.

第15章 糖尿病―血糖測定へのモデルの応用

P.99 掲載の参考文献

  • 1) Malins, J. M., Diabetes. Lancet ii:1367〜1368, 1974.
  • 2) Remein, Q. R. and Wilkerson, H. L. C., The efficiency of screening tests for diabetes. J. Chronic Dis. 13:6〜21, 1961.
  • 3) Service, F. J., Molnar, G. D. and Taylor, W. F., Urine glucose analyses during continuous blood glucose monitoring. JAMA 222:294〜298, 1972.
  • 4) Report of the Committee on Statistics of the American Diabetes Association. Standardization of the oral glucose tolerance test. Diabetes 18:299〜310, 1969.
  • 5) Olefsky, J. M., Farquhar, J.W. and Reaven, G. M., Do the oral and intravenous glucose tolerance tests provide similar diagnostic information in patients with chemical diabetes mellitus? Diabetes 22:202〜209, 1973.

付録

P.108 掲載の参考文献

  • 1) Bayes, Reverend Thomas, An essay toward solving a problem in the doctrine of chance. Philo. Trans. Roy. Soc. 53:370〜418, 1763.

P.118 掲載の参考文献

  • 1) Thorner, R. M. and Remein, Q. R., Principles and procedures in the evaluation of screening for disease. U. S. Public Health Service, Division of Chronic Diseases. Monograph No. 67. Government Printing Office, Washington, D. C., 1961.

P.120 掲載の参考文献

  • 1) Galen, R. S., Interpretation of laboratory tests. N. Engl. J. Med., 292:433〜434, 1975.

P.124 掲載の参考文献

  • 1) Youden, W. J., Index for rating diagnostic tests. Cancer 3:32〜35, 1950.
  • 2) Simonson, Ernst., Differentiation between Normal and Abnormal in Electrocardiography. Mosby, St. Louis, Mo., 1961,
  • 3) Murphy, Edmond A. and Abbey, Helen., The normal range-A common misuse. J. Chronic Dis. 20:79〜88, 1967.

P.128 掲載の参考文献

  • 1) Insull, William, Jr., Committee Chairman. Coronary Risk Handbook. American Heart Association, New York, 1973.
  • 2) Sunderman, F. William, Jr. and Van Soestbergen, A. A., Probability computations for clinical interpretations of screening tests. Am. J. Clin. Pathol. 55:105〜111, 1971.
  • 3) Krause, R. D., Anand, V. D., Gruemer, H. D. and Willke, T. A., The impact of laboratory error on the normal range:A Bayesian Model. Clin. Chem. 21:321〜324, 1975.

P.141 掲載の参考文献

  • 1) MacMahon, Brian and Pugh, Thomas F., Epidemiology:Principles and Methods. Little, Brown, Boston, Mass., 1970.
  • 2) Morbidity and Mortality:Reported Morbidity and Mortality in the United States, 1973, U. S. Department Health, Education and Welfare, Public Health Service, Center for Disease Control, Vol. 22, No. 53, Atlanta, Georgia, 1974.
  • 3) Current Estimates from the Health Interview Survey, United States, 1973. Vital and Health Statistics, Series 10:Data from the National Health Survey, No. 95. U. S. Department Health, Education and Welfare, Public Health Service, Health Resources Administration. National Center for Health Statistics, Washington, D. C., 1974.
  • 4) Prevalence of Chronic Circulatory Conditions, United States, 1972. Vital and Health Statistics, Series 10:Data from the National Health Survey, No. 94, U. S. Department Health, Education and Welfare, Public Health Service, Health Resources Administration. National Center for Health Statistics, Washington, D. C., 1974.
  • 5) Limitation of Activity Due to Chronic Conditions, United States, 1969 and 1970. Vital and Health Statistics, Series 10:Data from the National Health Survey, No. 80. U. S. Department Health, Education and Welfare, Public Health Service, Health Resources Administration. National Center for Health Statistics, Washington. D. C., 1973.
  • 6) Cancer Facts and Figures, 1973. American Cancer Society, New York, 1973.

P.145 掲載の参考文献

  • 1) MacMahon, Brian and Pugh, Thomas F., Epidemiology:Principles and Methods. Little, Brown, Boston, Mass., 1970.
  • 2) Brown, Stephen M., Food antibodies and myocardial infarction. Lancet ii:1147〜1148, 1974.
  • 3) Davies, D. F., Rees, B. W. G., Johnson, A. P., Elwood, P. C. and Abernethy, M., Food antibodies and myocardial infarction. Lancet i:1012〜1014, 1974.
  • 5) Werko, Lars, Can we prevent heart disease? Ann. Intern. Med. 278〜288, 1971.
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