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書籍詳細

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書籍名 イラストで見る産婦人科手術の実際
出版社 永井書店
発行日 1999-06-10
著者
  • 永田一郎(著)
ISBN 4815915741
ページ数 293
版刷巻号
分野
閲覧制限 未契約

過去において内外の多くの先達から直接教えを受けて組み立てた各種産婦人科手術を、場面場面をイメージして筆者自身が描いたイラストでお示しすることにした。(序文より)

目次

  • 表紙
  • 目次
  • 第1章 腹壁切開および縫合法
    • 1. 下腹部縦切開(下腹部正中切開)
      • 1) 切開法
      • 2) 腹部縦切開に必要な局所解剖
      • 3) 縫合法
    • 2. 下腹部横切開
      • 1) Pfannenstiel法
      • 2) Maylard法
      • 3) Cherney法
    • 3. 腹壁縫合
  • 第2章 腹式子宮全摘術
    P.17閲覧
    • A. 標準術式
      • 1. 円靱帯の処理
      • 2. 付属器の処理
        • 1) 付属器を残す場合
        • 2) 付属器を摘除する場合
      • 3. 子宮の把持
      • 4. 骨盤腹膜切開
        • 1) 膀胱子宮窩腹膜切開
        • 2) 広間膜後葉切開
      • 5. 子宮頚部支持靱帯の処理
        • 1) 局所解剖
        • 2) 3種類の子宮全摘術
      • 6. 単純子宮全摘術(標準術式)における子宮頚部支持靱帯の処理(切断)
        • 1) 子宮頚部の方向確認
        • 2) 膀胱剥離
        • 3) 靱帯切断第一段
        • 4) 靱帯切断第二段
        • 5) 靱帯切断第三段
        • 6) 靱帯切断第四段
        • 7) 腟壁切開
        • 8) 腟の切断
        • 9) 腟断端両側の処理
      • 7. 子宮全摘術における腟断端の縫合法
        • 1) 単結節縫合による腟断端閉鎖法
        • 2) 連続縫合による腟断端閉鎖法
        • 3) 連続縫合による腟断端開放法
        • 4) 腟断端縫合時の一つのコツ
        • 5) 腟断端処理の際の腟脱防止対策
      • 8. 子宮全摘術における骨盤腹膜の処理
    • B. 拡大術式
      • 1. 正攻法的トンネル開口法
        • 1) 子宮動脈本幹へのアプローチ法
        • 2) 子宮動脈本幹の単離
        • 3) トンネル入口部へのアプローチ
      • 2. 直達的トンネル開口法
        • 1) 広間膜後葉切開と直腸側腔入口部試掘
        • 2) トンネル入口部へのアプローチと子宮血管群の尿管内側での切断
      • 3. 膀胱子宮靱帯前層の切断
      • 4. その他の子宮支持靱帯および腟の切断
        • 1) 仙骨子宮靱帯の無結紮切断
        • 2) 拡大術式に使用する器具の使い方
    • C. 逆行性術式
      • 1. 癒着の強い外性子宮内膜症における逆行性子宮全摘術
        • 1) 子宮内膜症の癒着の特性
        • 2) 開腹時における卵巣嚢腫の鑑別
        • 3) 腹水または腹腔洗浄液採取
        • 4) 嚢腫の内容吸引
        • 5) 尿管の走行確認と骨盤漏斗靱帯の切断
        • 6) 直腸側腔の試掘
        • 7) 子宮支持靱帯の切断(標準術式第一段)
        • 8) 腟壁切開
        • 9) 逆行性切断
        • 10) 子宮・直腸間癒着部位の処理
      • 2. 冷凍骨盤における腟上部切断術式
      • 3. 逆行性術式の応用
        • 1) 頚部筋腫
        • 2) 分娩時の子宮
    • D. 筋膜内術式
  • 第3章 子宮筋腫核出術
    P.81閲覧
    • 1. 子宮筋腫核出術の手順
    • 2. 頚部筋腫における子宮全摘術
  • 第4章 付属器の手術
    P.87閲覧
    • A. 卵管摘出術
    • B. 付属器摘除術
    • C. 卵巣嚢腫核出術
  • 第5章 広汎子宮全摘術
    P.95閲覧
    • 1. 適応症
      • 1) 手術適応例
      • 2) 手術不適例
    • 2. 術前処置
      • 1) 麻酔
      • 2) 体位およびスタッフの配置
    • 3. 術式の実際
      • 1) 開腹および腹腔内検索
      • 2) 子宮の把持
      • 3) 子宮上部支持靱帯の切断, 膀胱子宮窩腹膜切開, 骨盤腹膜切開
      • 4) 膀胱側腔へのアプローチ
      • 5) 骨盤リンパ節郭清
      • 6) 子宮動脈の処理
      • 7) 尿管剥離操作
      • 8) 基靱帯の処理
      • 9) 後方処理
      • 10) 前方操作
      • 11) 腟切断と腟断端処理
  • 第6章 傍大動脈リンパ節郭清
    P.131閲覧
    • 術式
      • 1) 第一ルートからの操作
      • 2) 第二ルートからの操作
      • 3) 後腹膜縫合
      • 4) ドレーンの設置
  • 第7章 大網切除術・虫垂切除術
    P.137閲覧
    • A. 大網切除術
    • B. 虫垂切除術
  • 第8章 腟式子宮全摘術
    P.143閲覧
    • 1. 体位およびスタッフの配置
    • 2. 術野の消毒
    • 3. 術式の概説
    • 4. 術式の実際
      • 1) 子宮頚部の牽引, 輪状切開, 膀胱子宮窩腹膜へのアプローチ
      • 2) ダグラス窩腹膜の開放
      • 3) 子宮付着靱帯の切断
      • 4) 子宮血管の処理
      • 5) 子宮体部の腟外牽出
      • 6) 付属器断端の切断, 結紮
      • 7) 腹膜縫合
      • 8) 腔断端縫合
  • 第9章 子宮脱根治手術
    P.161閲覧
    • 1. 腟式子宮全摘術
    • 2. 腟上端吊り上げ法(Mc Call法)
    • 3. 高位腹膜縫合
    • 4. 膣上端・仙棘靱帯固定術, 膣上端・腸骨尾骨筋筋膜固定術
    • 5. 前腟壁整形術
      • 1) 前腟粘膜剥離
      • 2) 恥骨頚部筋膜縫縮
      • 3) 前腟粘膜縫合
    • 6. 前腟壁側方脱垂の修復法
    • 7. 後腟壁整形術
    • 8. 腟上端・仙棘靱帯固定術
  • 第10章 子宮摘出術後の腟脱
    P.179閲覧
    • A. 腟上端・仙棘靭帯固定術を主体とする腟式手法
      • 1. 腟式手法の原理
      • 2. 術式の実際
        • 1) 前腟壁切開
        • 2) 後腟壁切開
        • 3) 小腸瘤の修復
        • 4) 前腟壁整形術
        • 5) 腟上端・仙棘靭帯固定術
        • 6) 後腟壁整形術
    • B. ポリエステルメッシュによる腟・仙骨固定術を主体とする腹式手法
      • 1. 腹式手法の原理
      • 2. 術式の実際
        • 1) 小腸瘤の修復
        • 2) メッシュを用いる仙骨・腟固定術
        • 3) 追加操作
  • 第11章 外陰の手術
    P.205閲覧
    • A. バルトリン腺嚢腫の手術
      • 1. 造袋術
        • 1) 麻酔
        • 2) 体位
        • 3) 術式
      • 2. 嚢腫摘出術
        • 1) 麻酔
        • 2) 術式
    • B. 外陰切除術
      • 1. 単純外陰切除術
        • 1) 適応
        • 2) 手術の目的
        • 3) 手技上の注意
        • 4) 麻酔
        • 5) 体位
        • 6) 術式
      • 2. 広汎性外陰切除術
        • 1) 外陰癌におけるリンパ節転移
        • 2) 切開線および摘除範囲
        • 3) 麻酔
        • 4) 体位
        • 5) 術式
  • 第12章 尿失禁の手術
    P.221閲覧
    • 1. 頻度
    • 2. 診断法
    • 3. 術式の選択法
      • 1) 手術療法の原理
      • 2) 手術に際しての基本的心得
      • 3) 泌尿器科の好む術式
      • 4) 婦人科の好む術式
      • 5) 症例に応じた術式の選択法
      • 6) 再発時の術式
    • 4. 腹圧性尿失禁の術式
      • 1) Kelly-Kennedy法
      • 2) Marshall-Marchetti-Krantz法
      • 3) Burch法
      • 4) 針による尿道吊り上げ術
  • 第13章 造腟術
    P.235閲覧
    • 1. 植皮を用いる方法
      • 1) 腟内挿入用プロテーゼの作製
      • 2) 植皮片の採取
      • 3) 術前処置
      • 4) 腟腔の作製
      • 5) 植皮片のプロテーゼへの装着
      • 6) 植皮片の腟内挿入
      • 7) 術後管理
    • 2. 腸管を用いる方法
    • 3. 腹膜を用いる方法
    • 4. 造成した腟管に上皮の再生を期待する方法
  • 第14章 顕微鏡下(または拡大鏡下)手術・内視鏡下手術
    P.243閲覧
    • 1. マイクロサージェリー
      • 1) 視野の拡大
      • 2) 器具
      • 3) 術式
    • 2. 子宮鏡下手術
    • 3. 腹腔鏡下手術
  • 第15章 産科手術
    P.249閲覧
    • A. 子宮内膜掻爬術・子宮内容除去術
      • 1. 麻酔
      • 2. 手技
    • B. 頚管縫縮術
      • 1. シロッカー手術
        • 1) 麻酔
        • 2) 手技
      • 2. マクドナルド手術
    • C. 頚管裂傷と縫合
    • D. 会陰切開と縫合
      • 1. 麻酔
      • 2. 切開法
      • 3. 縫合法
    • E. 帝王切開術
      • 1. 術者の立つ位置と患者の体位
      • 2. 皮膚切開
      • 3. Pfannenstiel横切開の要点
        • 1) 白線および錐体筋の処理
        • 2) 腹膜切開
      • 4. 視野の確保
      • 5. 子宮下部横切開
      • 6. 児頭娩出法
      • 7. 子宮壁切開創の縫合
      • 8. 術野の洗浄, 付属器のチェック
      • 9. 閉腹
  • 索引
    P.273閲覧
  • 奥付

参考文献

第5章 広汎子宮全摘術

P.130 掲載の参考文献

  • 1) Hidlebaugh DA, Orr RK: Staging endometrioid adenocarcinoma. J Reprod Med 42: 482-488, 1997.
  • 2) 関場 馨, 武田佳彦: Personal communication.
  • 3) 真柄正直, 岩谷 宏, 千田知勇: 真柄式広汎子宮全摘術-通常術式. 現代産婦人科学大系8E子宮頚癌, pp189-214, 中山書店, 東京, 1970.
  • 4) 小林 隆: 小林式. 現代産婦人科学大系8E子宮頚癌, pp215-254, 中山書店, 東京, 1970.
  • 5) 小林 隆: 基靱帯の処理, および切断. 子宮頚癌手術, PP161-202, 南山堂, 東京, 1963.
  • 6) 永田一郎, 秦 俊昭, 今泉英司ほか: 広汎性子宮全摘術後のlymphocyst, および膀胱麻痺の予防. 五十嵐正雄監修, 産婦人科診療上の問題点, pp310-313, 診断と治療社, 東京, 1988.
  • 7) 山中郁仁, 古谷健一 永田一郎: 広汎性子宮全摘術における骨盤腹膜無縫合の有用性について. 産婦人科手術6: 45-51, 1994.
  • 8) 永田一郎: 骨盤腹膜 (後腹膜) 縫合-するか, しないか, その長所と短所-. 産婦人科の実際46: 1615-1620, 1997.

第6章 傍大動脈リンパ節郭清

P.136 掲載の参考文献

  • 1) 日本産科婦人科学会編: 卵巣腫瘍取扱い規約, 第2部. 改訂第2版, p10, 金原出版, 東京, 1997.

第9章 子宮脱根治手術

P.178 掲載の参考文献

  • 2) Lee RA: Atlas of Gynecologic Surgery. pp85-86, WB Saunders Company , Philadelphia, 1992.
  • 3) Randall C, Nichols DH: Surgical treatment of vaginal inversion. Obstet Gynecol 38: 327-332, 1971.
  • 5) 下浦久芳, 永田一郎: 子宮脱に対する後腔円蓋支持術式-後膣円蓋の仙骨子宮靱帯固定術 (McCall改良法)と腸骨尾骨筋膜固定術(Inmon法)の併用術式-. 日本産科婦 人科学会雑誌49: 37-40, 1997.

第10章 子宮摘出術後の腟脱

P.204 掲載の参考文献

  • 1) Seder J: Zur Operation des Prolapses der blind endigenden Scheide. Geburtshilfe Frauenheilkd 18: 824-828, 1958.
  • 2) Richter K: Die operative Behandlung des prolabierten Scheidengrundes nach Uterusexstirpation. Ein Beitrag zur Vaginaefixatio sacrotuberalis nach Amreich. Geburtshilfe Frauenheilkd 27: 941-954, 1967.
  • 3) Randall CL: Nichols DH: Surgical treatment of vaginal inversion. Obstet Gynecol 38: 327-332, 1971.
  • 4) 永田一郎, 加藤宏一: 子宮脱手術に対する膣上端仙棘靱帯固定術の導入とその評価-膣脱垂scoreとsubtraction腔重複造影法を用いて-. 日本産科婦人科学会雑誌38: 29-38, 1986.
  • 5) 永田-郎: 子宮腔の吊り上げ術. 臨床婦人科産科44: 662-670, 1990.
  • 6) 永田-郎:子宮脱の病型分類と治療法の個別化. 日本産科婦人科学会雑誌44: 1000-1006, 1992.
  • 7) Nichols DH: Massive eversion of the vagina. In Nichols DH ed. Gynecologic and Obstetric Surgery. Mosby-Year Book, Inc St Louis, pp431-464, 1933.

第11章 外陰の手術

P.220 掲載の参考文献

  • 1) Wheeless CR Jr: Atlas of Pelvic Surgery. PP34-41, Lea & Febiger, Philadelphia, 1988.
  • 2) Hacker NF: Surgery for malignant tUmors of the vulva. In Operative Gynecology, (Gershenson DM, DeChemey AH, Curry SL, eds), pp173-211, WB Saunders Company, Philadelphia, 1993.
  • 3) Morley GW: Surgery for vulvar cancer. In Genecologic and Obstetric Surgery (Nichols DH ed), pp286-296, Mosby, St Louis, 1993.

第12章 尿失禁の手術

P.233 掲載の参考文献

  • 1) 永田一郎: 腹圧性尿失禁の外科的治療法. 産婦人科の実際 45: 753-763, 1996.
  • 2) 小川秋實: 第48回日本産科婦人科学会総会, 生涯研修プログラム, ミートザエキスパート尿失禁の手術療法. 日本産科婦人科学会雑誌48: S-85, 1996.
  • 3) Barber HRK: Urinary incontinence. In Quick Reference to OB-GYN Procedures, 3rd ed (HRK Barber, DH Fields, SA Kaufman eds), pp359-367, JB Lippincott Company, Philadelphia, 1990.
  • 4) Thompson JD, Wall LL, Growdon WA, et al: Urinary stress incontinence. In TheLindez's Operative Gynecology, 7th ed (JD Thompson, JA Rock eds), pp887-940, JB Lippincott Company, Philadelphia, 1992.
  • 5) Robertson JR, Herbert DB: Gynecologic urology. In Current Obstetric & Gynecologic Diagnosis & Treatment (DeCherney AH, Pernoll ML eds), pp831-845, Appleton & Lange, Connecticut, 1994.
  • 6) DH Nichols, CL Randall, eds: Vaginal Surgery. 4th ed, a: pp 219-256, b: pp384-421, Williams & Wilkins, Baltimore, 1996.
  • 7) Kennedy WT: Incontinence of urine in the female;some functional observations of the urethra illusrated by roentgenograms. Am J Obstet Gynecol 33: 19-29, 1937.
  • 8) Kelly HA, Dumm WM: Urinary incontinence in women, without manifest injury to the bladder: A report of 20 cases. Surg Gynecol Obstet 18: 444-450, 1914.
  • 9) Marshall VF, Marchetti AA, Krantz KE: The correction of stress incontinence by simple vesicourethral suspension. Surg Gynecol Obstet 88: 509-518, 1949.
  • 11) Wall LL, HeWitt JK: Voiding fUnction after Burch colposuspension for stress incontience. J Reprod Med 41: 161-165, 1996.
  • 12) Jackson ND: Surgery for urinary stress incontinence. In Gynecologic and Obstetric surgery (DH Nichols ed), pp832-846, Mosby, St Louis, 1993.
  • 13) Pereyra AJ, Lebherz TB: Combined urethrovesical suspension and vaginourethroplasty for correction of urinary stress incontinence. Obstet Gynecol 30: 537-546, 1967.
  • 14) Pereyra AJ, Lebherz TB, Growdon WA, et al: Pubourethral supports in perspective;Modified Pereyra procedure for urinary incontinence. Obstet Gynecol 59: 643-649, 1982.
  • 16) Stamey TA: Endoscopic suspension of the vesical neck for urinary incontinence. Surg Obstet Gynecol 136: 547-554, 1973.
  • 17) Aldridge AH: Transplantation of fascia for relief of urinary stress incontinence. Am J Obstet Gynecol 44: 398-411, 1942.
  • 18) Nichols DH: The Mersilene mesh gauze-hammock for severe urinary incontinence. Obstet Gynecol 41: 88-93, 1973

第13章 造腟術

P.241 掲載の参考文献

  • 2) Baldwin JF: The formation of an artificial vagina by intestinal transplantation. Ann Surg 40: 398, 1904.
  • 3) Davdov SN: Colpoiesis from the peritoneum of the urorectal space. Akush Ginek (Moskva) 45: 55-57, 1969.

第14章 顕微鏡下(または拡大鏡下)手術・内視鏡下手術

P.248 掲載の参考文献

  • 1) Bemheim BM: Organoscopy;cystoscopy of the abdominal cabity. Ann Surg 53: 764-767, 1911.

第15章 産科手術

P.272 掲載の参考文献

  • 1) Shirodkar VN: A new method of operative treatment for habitual abortions in the second trimester of pregnancy. Antiseptic 52: 299-300, 1955.
  • 4) 永田一郎: 準広汎子宮全摘術. 産婦人科治療 59: 15-23, 1989.
  • 5) Gallup DG: Incisions for gynecologic surgery-Maylard incision-. In Rock JA, Thompson JD eds, Te Lind's Operative Gynecology 8th ed, pp296-298, LippincottRaven publishers, Philadelphia, 1997.
  • 6) DeLancey JOL: SGS Advanced Gynecologic Surgery 1996, New York.
  • 7) Irion O, Luzuy F, Beguin F: Nonclosure of the visceral and parietal Peritoneum at caesaren section: a randomized controlled trial. Br J Obstet Gynecol 103: 690-694, 1996.