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書籍詳細

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書籍名 見て診て学ぶ 虚血性心疾患の画像診断 ―CT・MRI・核医学・USで診断する―
出版社 永井書店
発行日 2009-03-20
著者
  • 木村文子(編集)
  • 西村重敬(編集)
ISBN 9784815918323
ページ数 405
版刷巻号 第1版
分野
閲覧制限 未契約

統合画像診断時代では,循環器医,放射線医,診療放射線技師,放射線物理士などが協力し,形態と機能の両面からの疾患,病態の評価が必要とされる.循環器医にとっては基礎的原理,撮像法,画像構成法を,放射線医には画像診断以外の知識を,それぞれ一定水準の知識をもてるようにバランスよく解説.各検査法の特徴がよく理解でき,臨床的根拠に基づいて目的にあった検査の適切な選択ができるようになっている.  虚血性心疾患における画像診断を用いた診断戦略決定のためにぜひお役立ていただきたい.

目次

  • 表紙
  • 執筆者一覧
  • 序文
  • 目次
  • 1 画像診断に必要な臨床的基礎知識
    • I. 虚血性心疾患の分類
    • II. 冠動脈硬化症の病理
    • III. 安定労作性狭心症の病態
    • IV. 冠攣縮性狭心症の病態
    • V. 虚血性心筋症の病態
    • VI. 急性心筋梗塞に対する再灌流療法
    • VII. 冠動脈リモデリングと冠動脈硬化の進展ならびに退縮
    • VIII. 狭心症の治療-冠血行再建術
    • IX. 薬剤溶出性ステント (DES)
  • 2 画像診断に必要な解剖, 生理の知識
    P.17閲覧
    • 1. 解剖・生理の一般的な知識
      • I. 冠動脈の解剖
      • II. 一般的な冠循環の生理
    • 2. CT
      • I. 心臓CTの画像表示法
      • II. 冠動脈のCT解剖
      • III. 冠静脈のCT解剖
      • IV. 心臓のCT解剖
    • 3. MRI
      • I. 撮影断面の決定と有用性
      • II. 各撮影断面の断層解剖
    • 4. 核医学
      • I. 標準的心筋セグメント分類と冠動脈支配領域
      • II. 冠動脈の走行, 支配領域と心筋SPECT
      • III. 冠動脈狭窄度と心筋虚血
      • IV. 冠血流予備能 (CFR)
    • 5. US (TTE, IVUS)
      • I. 経胸壁心エコー図検査 (TTE)
      • II. TTEを理解するための解剖学的知識
      • III. TTEを用いて評価し得る心臓生理 : 心機能評価
      • IV. 血管内超音波検査 (IVUS)
  • 3 画像診断の特性, 検査方法
    P.66閲覧
    • 1. CT
      • I. CTの特性
      • II. 検査の手順
      • III. 撮影条件の決定
      • IV. 撮像開始のタイミング
      • V. 造影剤投与法
      • VI. β-blockerの使用について
      • VII. 再構成法
      • VIII. その他の注意点
    • 2. MRI
      • I. MRIの特性
      • II. 心臓MRIの撮影法
      • III. 心臓MRIの検査プロトコール
      • IV. 心臓MRIの安全性について
    • 3. 核医学
      • I. 使用される放射性医薬品と検査の特性
      • II. 負荷法, 検査プロトコール
      • III. 撮像装置, 撮像方法
      • IV. データ処理, 画像化
      • V. 定量化, 画像解析
    • 4. US
      • I. 超音波検査の基本原理
      • II. 心エコー図検査の主な方法と原理
      • III. 実際の検査法
      • IV. 心エコー図による基本的計測法
      • V. 心エコー図による虚血性心疾患の診断
    • 5. IVUS
      • I. 血管内超音波検査 (IVUS)の原理
      • II. IVUSの撮影方法
      • III. IVUSによる診断
  • 4 冠動脈病変の評価
    P.132閲覧
    • 1. CT
      • I. 冠動脈狭窄病変の検出能と限界
      • II. 冠動脈プラークの評価
      • III. 冠動脈ステントの評価
      • IV. 冠動脈石灰化の評価
      • V. CTの情報をPCIに活かす
    • 2. MRI
      • I. 冠動脈MRAの特長と変遷
      • II. Whole heart coronary MRA撮影のポイント
      • III. 冠動脈MRAの臨床的有用性
      • IV. 冠動脈MRAの課題と今後
    • 3. IVUS
      • I. 冠動脈狭窄の検出能
      • II. Remodeling
      • III. 不安定プラークの同定
      • IV. 薬剤溶出性ステント (DES) とIVUS
    • 4. どう使い分けるか
      • I. 冠動脈狭窄の評価
      • II. 冠動脈プラーク評価
      • III. 冠動脈プラークの経時的変化
      • IV. ステント評価
      • V. 左主幹部病変
      • VI. 静脈グラフト病変
      • VII. 慢性完全閉塞 (CTO) 病変
  • 5 心筋灌流の評価
    P.175閲覧
    • 1. CT
      • I. CTによる方法
      • II. 具体的撮像方法
      • III. 早期造影欠損 (ED) とは何を示しているのか
      • IV. 心筋梗塞の評価 : 安静時心筋パーフュージョン
      • V. 狭心症の評価 : 薬剤負荷心筋パーフュージョン
      • VI. 問題点
      • VII. MRIとの比較
    • 2. MRI
      • I. 心筋パーフュージョン MRIの検査方法
      • II. 心筋虚血評価のための負荷心筋パーフュージョンMRI
      • III. 負荷心筋パーフュージョン MRIの診断能
      • IV. 急性心筋梗塞患者における安静時心筋パーフュージョン MRI
      • V. 心筋パーフュージョン MRIの定量評価
      • VI. 問題点
    • 3. 核医学
      • I. 心臓核医学検査の理論的背景
      • II. 心筋血流シンチグラフィの方法 - 撮像と読影
      • III. 血流の定量化
      • IV. 虚血の診断能
      • V. 問題点
      • VI. 長所と短所 - 他のモダリティと比較して
    • 4. US
      • I. 運動・ドブタミン負荷心エコー図検査
      • II. 冠動脈エコー図検査
      • III. 心筋コントラストエコー図検査
      • IV. ストレインとストレインレート
    • 5. どう使い分けるか
      • I. 心筋灌流評価の原理
      • II. 各検査法の臨床成績とその比較
      • III. 現時点における診断戦略
  • 6 心機能評価
    P.227閲覧
    • 1. CT
      • I. 一般的事項
      • II. 撮像
      • III. 解析
      • IV. 臨床現場での応用
      • V. 解剖と機能の融合
    • 2. MRI
      • I. MRIを用いた心機能評価法の特徴
      • II. シネMRI
      • III. 流速・流量測定
      • IV. タギング法
    • 3. 核医学
      • I. 心電図同期心筋SPECT
      • II. Cardio GRAF
      • III. 心RIアンギオグラフィ
    • 4. US
      • I. 方法と診断法
      • II. 利点と限界
      • III. 他の方法との比較
    • 5. どう使い分けるか
      • I. 心エコー図検査
      • II. 核医学検査
      • III. MRI
      • IV. MDCT
      • V. 各モダリティの使い分け
  • 7 心筋 viability 評価
    P.274閲覧
    • I. CT
      • I. 方法
      • II. 急性心筋梗塞のMDCT
      • III. 陳旧性心筋梗塞のMDCT
      • IV. 他のモダリティとの比較, 今後の展望
    • 2. MRI
      • I. シネMRIのviability評価における役割
      • II. 遅延造影MRIの仕組み
      • III. 遅延造影MRIによるviabilityの評価
      • IV. 遅延造影MRIにおける微小循環障害所見
      • V. 拡がりつつある遅延造影MRIの臨床応用
      • VI. 問題点
    • 3. 核医学
      • I. 201Tl心筋シンチグラフィによる心筋viability評価
      • II. 99mTc製剤心筋シンチグラフィによる心筋viability評価
      • III. 低用量dobutamine負荷心電図同期SPECTによる心筋viabilityの評価
      • IV. 123I-BMIPPによる心筋viabilityの評価
      • V. 18F-FDGイメージング
      • VI. 各心筋viability診断法の比較
    • 4. US
      • I. 理論的背景
      • II. ドブタミン負荷心エコー図検査
      • III. 心筋コントラストエコー図検査
      • IV. 他のモダリティとの比較
      • V. 今後の課題
    • 5. どう使い分けるか - 各種診断方法によるmyocardial viabilityの評価とその比較
      • I. 心筋viabilityの定義と臨床的意義
      • II. 各種検査による心筋viabilityの評価
      • III. Viabilityの有無 : 血行再建と左室機能の改善
      • IV. Viabilityの有無 : 治療と長期予後
  • 8 今後の展望
    P.316閲覧
    • 1. CT
      • 1・CT被曝と被曝低減の試み
        • I. 心臓CTの被曝線量が多い理由
        • II. 被曝線量計測の指標
        • III. CTの被曝線量とその他の検査との比較
        • IV. CT被曝と発癌リスク
        • V. 心臓CTにおける被曝低減戦略
      • 2・256列CT〜Area detector CT : 64列MDCTとの比較
        • I. 256列検出器CTの開発
        • II. 64列MDCTと比較した256列CTの特徴
        • III. プロトタイプ256列CTの問題点
        • IV. Area detector CT (ADCT)の登場
        • V. 臨床例
      • 3・Dual source CT
        • I. Dual source CT (DSCT) の原理
        • II. DSCTの臨床的有用性
        • III. DSCTを用いたスキャンプロトコール
        • IV. DSCTによる冠動脈評価
        • V. 冠動脈評価におけるDSCTの利点, 問題点
        • VI. DSCT読影の注意点
        • VII. 心機能評価
        • VIII. 小児への応用
      • 4・高分解能CTイメージングの可能性 : Fine-cell detector CT
        • I. 高分解能CTイメージングがもたらすもの
        • II. マイクロCT
        • III. Fine-cell detector CT (FDCT)の概要
        • IV. FDCTの可能性
    • 2. MRI
      • I. 現況と今後の展望
      • II. 高磁場3T装置
      • III. 多チャンネル化 (32チャンネルコイル)
      • IV. 3Dデータ収集
      • V. 複数機能検査 (シネ遅延造影)
    • 3. 核医学
      • I. 心臓核医学検査の特徴
      • II. 心筋血流量の定量評価
      • III. エネルギー代謝イメージング
      • IV. 分子機能イメージング
      • V. 血管情報と心筋血流情報との関係
    • 4. US
      • I. 体表アプローチの心エコー図検査
      • II. 血管内超音波検査 (IVUS)
  • 用語解説
  • 索引
  • 奥付

参考文献

1 画像診断に必要な臨床的基礎知識

P.15 掲載の参考文献

  • 4) Antman EM:ST-elevation myocardial infarction;Management. Heart Disease, 7th ed, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, et al (eds) , p1175, Elsevier Saunders, Philadelphia, 2004.

2 画像診断に必要な解剖, 生理の知識

P.27 掲載の参考文献

  • 1) Donald SB, Stephen B, Kenneth LB, et al:Coronary Angiography. Grossman's cardiac catheterization, angiography, and intervention, 7th ed, Donald SB (ed) , pp202-204, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2006.
  • 5) Francis JK:Coronary blood flow in man. Prog Cardiovasc Dis 19:117-166, 1976.
  • 6) Donald SB, Stephen B, Kenneth LB, et al:Coronary Angiography. Grossman's cardiac catheterization, angiography, and intervention, 7th ed, Donald SB (ed) , pp337-340, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2006.

P.44 掲載の参考文献

P.52 掲載の参考文献

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  • 6) Dayanikli F, et al:Early detection of abnormal coronary flow reserve in asymptomatic men at high risk for coronary artery disease using positron emission tomography. Circulation 90:808-817, 1994.

P.65 掲載の参考文献

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  • 5) 吉川純一:臨床心エコー図学. 第2版, 文光堂, 東京, 2001.

3 画像診断の特性, 検査方法

P.73 掲載の参考文献

  • 1) Matthew JB, Stephan A, Roger SB, et al:Assessment of Coronary Artery Disease by Cardiac Computed TOmography;A Scientific Statement From the American Heart Association Committee on Cardiovascular Imaging and Intervention, Council On Cardiovascular Radiology and Intervention, and Committee on Cardiac Imaging, Council on Clinical Cardiology. Circulation 114:1761-1791, 2006.
  • 7) 坂本篤裕:造影剤による急性副作用に対する処置. 日獨医報 49:95-103, 2004.
  • 8) http://www.pacemakercom.co.jp/xrayct-tuchi.pdf
  • 9) http://www.medtronic.co.jp/crm/medical_prof.html

P.84 掲載の参考文献

P.96 掲載の参考文献

  • 3) Germano G, Kiat H, Kavanagh PB, et al:Automatic quantification of ejection fraction from gated myocardial perfusion SPECT. J Nucl Med 36:2138-2147, 1995.

P.113 掲載の参考文献

  • 1) 瀬尾育弐, 八木登志員:超音波診断の基礎と臨床応用における基本的事項. 臨床心エコー図学, 第3版, 吉川純一 (編) , pp1-31, 文光堂, 東京, 2008.

P.131 掲載の参考文献

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  • 2) Yock PG, et al:Real-Time two-dimensional catheter ultrasound;A new technique for high resolution intravascular imaging, abstracted. J Am Coll Cardiol 11 (2) :130A, 1988.
  • 9) Feigenbaum H:Chapter 1;Instrumentation. Echocardiography, 5th ed, pp1-26, Williams & Wilkins, Baltimore, 1993.
  • 10) Junqueira LC, Carneiro J, Long JA:Circulatory System. Basic Histology, 5th ed, p256, LANGE Medical Publications, Los Altos, California, 1986.

4 冠動脈病変の評価

P.146 掲載の参考文献

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  • 8) 大坂美和子, 那須雅孝, 吉岡邦浩:マルチスライスCTによる冠動脈石灰化の評価;電子ビームCTとの比較. 冠疾患誌 11:69-74, 2005.
  • 10) 那須和広, 吉岡邦浩:電子ビームCTによる冠動脈石灰化指数を用いた虚血性心疾患の診断;日本人での検討. 日本医放会誌62:701-706, 2002.

P.154 掲載の参考文献

P.164 掲載の参考文献

  • 4) Abizaid AS, Mintz GS, Mehran R, et al:Long-term follow-up after percutaneous transluminal coronary angioplasty was not performed based on intravascular ultrasound findings;importance of lumen dimensions. Circulation 100:256-261, 1999.

P.174 掲載の参考文献

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  • 3) Parti F, et al:Intravascular ultrasound insights into plaque composition. Z Kardiol 89 (Suppl2) :117-123, 2000.
  • 4) Nair A, et al:Automated coronary plaque characterization with intravascular ultrasound backscatter;ex vivo validation. Eurointervention 3:113-120, 2007.
  • 11) Ehara M, et al:Diagnostic accuracy of coronary artery in-stent restenosis using 64-slice computed tomography;Comparison with invasive coronary angiography. J Am Coll Cardioi 49:951-959, 2007.

5 心筋灌流の評価

P.182 掲載の参考文献

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  • 6) Mahaken AH, Muhlenbruch G, Gunther RW, et al:CT imaging of myocardial viability;experimental and clinical evidence. Cardiovasc J Afr 18 (3) :169-174, Review, 2007.
  • 16) 山本秀也:CTによる心灌流評価. 画像で心臓を捉える, 別府慎太郎, 内藤博昭 (編) , pp128-131, 文光堂, 東京, 1997.
  • 17) George RT, Lardo AC, Lima JAC:Computed Tomography for the Assessment of Myocardial Perfusion. Computed Tomography of the Cardiovascular System, Gerber TC, et al (eds) , pp441-448, Informa, London, 2007.

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  • 5) Pennell DJ, Ell PJ:Whole-body imaging of thallium-201 after six different stress regimens. J Nucl Med 35:425-428, 1994.

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  • 7) Marzullo P, Parodi O, Picano E, et al:Imaging of myocardial viability;ahead-to-head comparison among nuclear, echocardiographic, and angiographic techniques. Am J Card Imaging 7 (3) :143-151, 1993.

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6 心機能評価

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7 心筋 viability 評価

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8 今後の展望

P.323 掲載の参考文献

  • 3) Cody DD, McNitt-Gray MF:CT image quality and patient radiation dose;definitions, methods, and trade-offs. RSNA categorical course in diagnostic radiology physics;from invisible to visible-the science and practice of X-ray Imagingand radiation dose optimization 2006, Frush DP, Huda W (eds) , pp141-165, RSNA, 2006.
  • 5) Brady AS:Balancing risks and benefits in medical radiology. RSNA categorical course in diagnostic radiology physics;from invisible to visible-the science and practice of X-ray Imaging and radiation dose optimization 2006, Frush DP, Huda W (eds) , pp41-50, RSNA, 2006.
  • 8) Flush DP:Pediatric CT quality and radiation dose;clinical persupective. RSNA categorical course in diagnostic radiology physics;from invisible to visible-the science and practice of X-ray Imaging and radiation dose optimization 2006, Frush DP, Huda W (eds) , pp167-182, RSNA, 2006.

P.333 掲載の参考文献

  • 4) 安野泰史:成田翔:64列MSCT最先端臨床報告;心臓への臨床応用. インナービジョン 20 (6) :8-15, 2005.
  • 5) 安野泰史:CTAの技術進歩とその有用性;診断;その原理と限界. 冠動脈疾患のNew Concept, pp97-104, 中山書店, 東京, 2005.
  • 6) Anno H, Katada K, Kato R, et al:Scan timing control in contrast Hejicai CT studies using the real-time reconstruction technique development of sure start function. Medical Review 60:5-12, 1997.

P.341 掲載の参考文献

P.345 掲載の参考文献

  • 1) 八幡満, ほか:高分解能マルチスライスCTの開発. Med Imag Tech 24 (4):316-312, 2006.

P.356 掲載の参考文献

P.364 掲載の参考文献

  • 1) 玉木長良 (班長) :循環器病の診断と治療に関するガイドライン;心臓核医学検査ガイドライン. Circulation J 69 (Suppl IV) :1125-1207, 2005.
  • 2) 玉木長良 (編) :心臓核医学の基礎と臨床. 改訂版, メジカルセンス, 東京, 2003.
  • 4) Tamaki N, Ruddy TD, DeKemp R, et al:Myocardial perfusion. Principles and Practice of Positron Emission Tomography, Wahl RL (ed) , pp320-332, Lippincott William & Wikins, Philadelphia, 2002.
  • 5) Katoh C, Morita K, Shiga T, et al:Improvement of algorithm for quantification of regional myocardial blood flow using 150-water with PET. J Nucl Med 45:1908-1916, 2004.
  • 6) Tsukamoto T, Morita K, Naya M, et al:Myocardial blood flow reserve in determined by both coronary stenosis severity and risk factors in patients with suspected coronary artery disease. Eur J Nucl Med Mol Imaging 33:1150-1156, 2006.
  • 7) Furuyama H, Odagawa Y, Katoh C, et al:Assessment of coronary function in children with a history of Kawasaki disease using 150-water positron emission tomography. Circulation 105:2878-2884, 2002.
  • 8) Naya M, Tsukamoto T, Morita K, et al:Oimesartan, but not amlodipine, improves endothelium-dependent coronary dilation in hypertensive patients. J Am Coll Cardiol 50:1144-1149, 2007.
  • 10) Allman KC, Shaw LJ, Hachamovitch R, et ai:Myocardial viability testing and impact of revascularization on prognosis in patients with coronary artery disease and left ventricuiar dysfunction;ameta-analysis. J Am Coll Cardiol 39:1151-1158, 2002.
  • 12) Kawai Y, Tsukamoto E, Nozaki Y, et al:Significance of reduced uptake of iodinated fatty acid analogue for the evaluation of patients with acute chest pain. J Am Coll Cardiol 38:1888-1894, 2001.
  • 13) 玉木長良, 塚本隆裕, 犬伏正幸, ほか:心受容体イメージング. 日本臨床 65:303-307, 2007.
  • 15) Tsukamoto T, Morita K, Naya M, et al:Decreased myocardialβ-adrenergic receptor density in relation to increased sympathetic tone in patients with nonischemic cardiomyopathy. J Nucl Med 48:1777-1782, 2007.

P.371 掲載の参考文献

  • 2) Dilsizian V, et al:Metabolic imaging with β-methyl-P-[123I]-iodophenyl-pentadecanoic acid identifies ischemic memory after demand ischemia. Circulation 112:2169-21 74, 2005.
  • 5) 落合正彦:私のPCI. 156-157, 中外医薬社, 東京, 2005.
  • 6) 陳俊傑, 江刺正喜, 大城理, ほか:血管内低侵襲治療のための前方視超音波イメージャーの開発. 生体医工学 43 (4) :553-559, 2005.
  • 12) 新田尚隆, 遠藤浩幸, 椎名毅:血管内エコー法を用いた冠動脈弾性イメージング. 電子情報通信学会J87-D-II No.1:78-87, 2004.