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書籍詳細

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書籍名 内科セミナーLG6 膵疾患 機能診断と治療
出版社 永井書店
発行日 1979-11-20
著者
  • 織田敏次(編集)
  • 阿部裕(編集)
  • 中川昌一(編集)
  • 滝島任(編集)
  • 堀内淑彦(編集)
  • 鎮目和夫(編集)
  • 古川俊之(編集)
  • 祖父江逸郎(編集)
  • 内野治人(編集)
  • 尾前照雄(編集)
ISBN
ページ数 347
版刷巻号
分野
シリーズ 内科セミナー
閲覧制限 未契約

内科学の急速な進歩・発展は、細分化と専門化をもたらし、近年、ますますその度を深めております。それに伴い、臨床家に要求される知識の量は急増の一途をたどっており、質的にも知識のlife cycleはますます短縮し、日々新しい医学へと脱皮しているのが現状であります。このことは、専門外の知識・情報について疎遠になりがちなspecialistや、最新の情報を吸収しきれないgeneralistの増加という情況をうみ出しております。内科セミナーは、このような認識のもとに企画された内科治療全書であり、up to dateな知識・情報を、迅速に、かつ総合的に提供して、今日の要求に応えようとするものであります。

目次

  • 表紙
  • 執筆者一覧
  • 目次
  • 1. 膵疾患の疫学
    • はじめに
    • §1. 急性膵炎の疫学
      • I. 頻度
      • II. 性, 年令階層別分布
      • III. 急性膵炎の病因と合併症
      • IV. まとめ
    • §2. 慢性膵炎の疫学
      • I. 頻度
      • II. 性, 年令階層別分布
      • III. 慢性膵炎の病因と合併症
      • IV. まとめ
    • §3. 膵癌の疫学
      • I. 頻度
      • II. 性, 年令階層別分布
      • III. 環境要因, 他疾患と膵癌の疫学的関係
        • 1. 喫煙, 食生活, 職業と膵癌
        • 2. 糖尿病と膵癌
        • 3. 急性および慢性膵炎
      • III. まとめ
    • 文献
  • 2. 膵疾患の診断法
    P.25閲覧
    • §1. アミラーゼ
      • I. アミラーゼの歴史
      • II. アミラーゼの起源
      • III. アミラーゼの測定
        • 1. amyloclastic法
        • 2. saccharogenic法
        • 3. chromogenic法
          • 1) 正常値
          • 2) 生理的変動
      • IV. アミラーゼアイソザイム
        • 1. アミラーゼアイソザイムの数
      • V. アミラーゼ測定の臨床的意義
      • VI. マクロアミラーゼ血症
      • VII. アミラーゼ・クレアチニンクリアランス比
      • 文献
    • §2. 膵外分泌機能検査
      • I. パンクレオザイミン・セレクチン試験
        • 1. 方法
        • 2. 結果の読み方と解釈
          • 1) 1因子低下のとき
          • 2) 2因子低下のとき
          • 3) 3因子低下のとき
        • 3. 外分泌の正常と異常の区別
        • 4. 正常値の吟味
        • 5. 膵酵素誘発現象について
      • II. PFDテスト
        • 1. 方法
        • 2. 結果と意義
      • III. 糞便検査
      • IV. 膵外分泌低下をきたす疾患
      • おわりに
      • 文献
    • §3. 低緊張十二指腸造影法
      • I. 歴史
      • II. 局所解剖学的な基礎
      • III. 低緊張十二指腸造影法の手技
      • IV. 正常十二指腸像
        • 1. 十二指腸係蹄の形状
        • 2. 乳頭部
          • 1) 突出部
          • 2) 直線部
          • 3) 縦走皺襞
      • V. 膵疾患における低緊張十二指腸造影像
        • 1. 膵腫大像
          • 1) 十二指腸窓の開大
          • 2) 十二指腸係蹄の偏位
          • 3) inverted 3 signあるいは ε sign
          • 4) 十二指腸内腔の狭窄
          • 5) 十二指腸内腔の非対称性
          • 6) 内側辺縁の陰影欠損
          • 7) 平坦化・直線化ないし硬化像
          • 8) 二重輪郭
          • 9) 辺縁部皺襞の変化
          • 10) 憩室の変形
        • 2. 圧迫局所の所見
          • 1) 粘膜面の凹凸不整
          • 2) 棘形成
          • 3) 腫瘤陰影
          • 4) 潰瘍形成
        • 3. 乳頭部の腫大
      • IV. 膵癌
      • VII. 慢性膵炎
      • VIII. 膵嚢胞
      • IX. 膨大部癌
      • 文献
    • §4. 内視鏡的膵管造影法
      • I. 方法
        • 1. 器具
        • 2. 手技
        • 3. X線撮影法
        • 4. 合併症の予防
      • II. 膵管像の読影
        • 1. 剖検膵による検討
          • 1) 正常像について
          • 2) 異常像について
        • 2. 胆管像からみた膵疾患の診断
          • 1) 膵炎における胆管像
          • 2) 膵癌における胆管像
        • 3. ERCPによる診断
          • 1) 正常例
          • 2) 急性膵炎
          • 3) 慢性膵炎
          • 4) 膵癌
          • 5) 膵嚢胞
          • 6) その他
      • まとめ
      • 文献
    • §5. 膵血管造影法
      • はじめに
      • I. 膵の血管
        • 1. 動脈
        • 2. 静脈
      • II. 膵血管造影法
      • III. 膵疾患の血管造影所見
        • 1. 膵癌
        • 2. 慢性膵炎
        • 3. 膵嚢胞
      • IV. 血管造影の膵疾患診断能
        • 1. 膵癌
        • 2. 膵良性疾患の診断と膵癌の除外診断
      • おわりに
      • 文献
    • §6. 膵シンチグラムフィー
      • はじめに
      • I. 放射性医薬品
      • II. 膵シンチグラフィーの施行法
      • III. 膵シンチグラム
        • 1. 正常膵
        • 2. 膵癌
        • 3. 膵炎
        • 4. 膵嚢胞
      • IV. 膵疾患診断における膵シンチグラフイーの位置づけ
      • 文献
    • §7. CTスキャン
      • はじめに
      • I. CTの原理
      • II. 患者の前処置
      • III. 膵のCT像
        • 1. 正常の膵
        • 2. 膵癌
        • 3. 慢性膵炎
        • 4. 膵嚢胞
      • まとめ
      • 文献
    • §8. 膵疾患の超音波診断
      • I. 装置の特徴と選択
      • II. 検査実施上の注意点
        • 1. 被検者の準備
        • 2. 装置の調整
        • 3. 探触子の選択
      • III. 膵の検出と同定について
      • IV. 臨床例
        • 1. 正常膵
        • 2. 膵炎
          • 1) 急性膵炎
          • 2) 慢性膵炎
        • 3. 膵嚢胞
        • 4. 膵石症
        • 5. 膵癌
      • V. 超音波ガイドによる膵穿刺術
      • 文献
  • 3. 膵臓炎の臨床
    P.165閲覧
    • §1. 膵炎の病理
      • I. 剖検例における膵炎の発生頻度
        • 1. 剖検例全般について
        • 2. 胆石症, 酒客剖検例について
          • 1) 胆石症剖検例
          • 2) 酒客剖検例
        • 3. 原因不明(〜特発性)膵炎について
      • II. 膵炎の形態と発生機序
        • 1. 胆石膵炎
          • 1) 胆石膵炎の発生機序
          • 2) 胆石膵炎の形態
        • 2. アルコール膵炎(膵障害)
          • 1) 酒客の膵変化とアルコール膵炎の型
          • 2) アルコール膵炎の形態
          • 3) アルコール膵炎の発生機序
        • 3. その他の膵炎
          • 1) 高脂血症と膵炎
          • 2) 膠原病, 自己免疫疾患と膵炎
          • 3) ウイルス性疾患と膵炎
      • 文献
    • §2. 急性膵炎
      • I. 概念と分類
      • II. 成因と発生病理
        • 1. 成因
          • 1) 胆道疾患
          • 2) アルコール摂取
          • 3) 膵管系の閉塞
          • 4) 十二指腸内圧の亢進
          • 5) 高脂血症
          • 6) 原発性副甲状腺機能亢進症
          • 7) 血管障害
          • 8) 感染症
          • 9) 尿毒症粥
          • 10) 糖尿病
          • 11) 妊娠
          • 12) 栄養因子
          • 13) 膵外傷
          • 14) 免疫因子
          • 15) 各種の薬剤
          • 16) 遺伝性因子
        • 2. 発生病理
          • 1) 膵組織内での膵酵素活性化
          • 2) 膵酵素が自己消化を起こす過程
      • III. 臨床経過と合併症
        • 1. 臨床経過
        • 2. 合併症
          • 1) 初期の合併症
          • 2) 後期の合併症
          • 3) その他の合併症
      • IV. 検査所見
        • 1. 生化学的な検査所見
        • 2. X線検査所見
      • V. 診断
      • VI. 予後と治療
        • 1. 予後
        • 2. 治療
          • 1) 腹痛に対する処置
          • 2) 非経口的栄養素補給とショックに対する対策
          • 3) 感染の予防
          • 4) 経口的栄養素補給
          • 5) 手術適応
      • 文献
    • §3. 慢性膵炎
      • I. 慢性膵炎の臨床分類
        • 1. 慢性膵炎の概念の変遷
        • 2. 慢性膵炎の臨床分類
      • II. 慢性膵炎の臨床像
        • 1. 自覚症状および他覚所見
          • 1) 発症と初発症状
          • 2) 臨床症状
        • 2. 諸検査所見
          • 1) 一般検査
          • 2) 膵機能検査
          • 3) 膵を中心にした形態学的検査
        • 3. 病型と経過
          • 1) 経過
          • 2) 合併症
        • 4. 診断
          • 1) 臨床診断基準
          • 2) 診断・鑑別診断
      • 文献
    • §4. 膵癌
      • I. 頻度
        • 1. 性別
        • 2. 年令
        • 3. 人種
      • II. 病因
        • 1. 煙草
        • 2. 食事の影響
        • 3. 糖尿病
        • 4. 膵炎
        • 5. 癌原性物質
      • III. 実験膵癌について
      • IV. 病理
        • [附]人癌細胞の培養
      • V. 症状
        • 1. 腹痛
          • 1) 部位
          • 2) 種類
        • 2. 黄疸
        • 3. 体重減少
        • 4. 糖尿病
        • 5. その他の症状
      • VI. 物理的所見
      • VII. 検査
        • 1. 血液・尿アミラーゼ
        • 2. 耐糖能試験
        • 3. 上部消化管レ線写真
        • 4. 低緊張性十二指腸造影法
        • 5. 超音波
        • 6. シンチグラム
        • 7. 血管造影
        • 8. Computed Tomography
        • 9. ERCP(逆行性胆膵管造影)
        • 10. Biopsy
        • 11. 細胞診
        • 12. P-S試験
        • 13. Carcino embryonic antigen その他
        • 14. 血清生化学検査
          • 1) 血清グルタミン酸
          • 2) 血清Ribonuclease活性
      • VIII. 診断
        • 1. 膵病変の存在診断について
        • 2. 病変についての質的診断について
        • 3. Combination test
      • IX. 予後
      • X. 微小膵癌の診断について
      • 文献
    • §5. 膵嚢胞症
      • I. 定義
      • II. 病理および分類
        • 1. 真性嚢胞
        • 2. 仮性嚢胞
      • III. 症状
        • 1. 腹痛
        • 2. 腹部腫瘤
        • 3. その他
      • IV. 検査
        • 1. 血液アミラーゼ
        • 2. アミラーゼ誘発試験
        • 3. ぶどう糖負荷試験
        • 3. 膵外分泌機能試験
        • 4. 膵外分泌機能試験
        • 5. レ線検査
      • V. 診断
      • VI. 治療
      • VII. 予後
  • 4. 治療
    P.285閲覧
    • §1. 内科治療
      • I. 急性膵炎の内科的治療
        • 1. 疼痛に対する治療
        • 2. ショックの治療
        • 3. 輸液療法
        • 4. 分泌抑制
        • 5. 抗酵素療法
          • 1) Aprotinin(Trasylol)
          • 2) クロロフィルa
          • 3) FOY
          • 4) CDP-コリン
        • 6. ホルモンによる治療
          • 1) グルカゴン
          • 2) ソヌトスタチン
          • 3) Pancreatic polypeptide
        • 7. 抗生物質療法
      • II. 慢性膵炎の内科的治療
        • 1. 食事療法
        • 2. 薬物療法
        • 3. 合併症に対する治療
      • 文献
    • §2. 膵疾患の外科的治療
      • I. 急性膵炎
        • 1. 診断的開腹術
        • 2. 腹腔内および後腹膜腔内ドレナージ
        • 3. 胆道ドレナージ, 胆石の除去
        • 4. 晩期手術
      • II. 慢性膵炎
        • 1. 膵液ドレナージ手術
        • 2. 膵切除
        • 3. 胆道系に対する手術
        • 4. 自律神経系に対する手術
      • III. 膵嚢胞
        • 1. 摘除術
        • 2. 外痩術
        • 3. 内痩術
      • IV. 膵ランゲルハンス島腫瘍
        • 1. Insulinoma
        • 2. Zollinger-Ellison症候群
      • V. 膵癌
        • 1. 膵頭十二指腸切除術
        • 2. 膵全摘術
        • 3. 膵体尾部切除術
        • 4. 姑息的手術
    • §3. 輝切除後の病態と生活管理
      • I. 糖代謝異常
      • II. 消化吸収障害
      • III. 肝障害
      • IV. 吻合部潰瘍
      • V. 逆流性胆管炎
      • 文献
  • 索引
    P.321閲覧
  • 奥付

参考文献

1. 膵疾患の疫学

P.22 掲載の参考文献

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  • 5) 小田正幸:第16回日本医学会総会講演集, IV:341, 1963.
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2. 膵疾患の診断法

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