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書籍詳細

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書籍名 内科セミナーEND8 ホルモン測定法・内分泌負荷試験
出版社 永井書店
発行日 1979-11-15
著者
  • 織田敏次(編集)
  • 阿部裕(編集)
  • 中川昌一(編集)
  • 滝島任(編集)
  • 堀内淑彦(編集)
  • 鎮目和夫(編集)
  • 古川俊之(編集)
  • 祖父江逸郎(編集)
  • 内野治人(編集)
  • 尾前照雄(編集)
ISBN
ページ数 319
版刷巻号 第1版第2刷
分野
シリーズ 内科セミナー
閲覧制限 未契約

内科学の急速な進歩・発展は、細分化と専門化をもたらし、近年、ますますその度を深めております。それに伴い、臨床家に要求される知識の量は急増の一途をたどっており、質的にも知識のlife cycleはますます短縮し、日々新しい医学へと脱皮しているのが現状であります。このことは、専門外の知識・情報について疎遠になりがちなspecialistや、最新の情報を吸収しきれないgeneralistの増加という情況をうみ出しております。内科セミナーは、このような認識のもとに企画された内科治療全書であり、up to dateな知識・情報を、迅速に、かつ総合的に提供して、今日の要求に応えようとするものであります。

目次

  • 表紙
  • 執筆者
  • 目次
  • 1. ホルモン測定法の進歩-原理と基本操作-
    • §1. Bioassayの意義
      • はじめに
      • I. Bioassayの基本
        • 1. Bioassayの必須条件
        • 2. Bioassayに影響する要因
          • 1) 統御不可能または困難な要因
          • 2) 統御可能または統御すべき要因
      • II. Bioassayのための基礎的手技
        • 1. 薬物調製法
        • 2. 薬物投与法
        • 3. 内分泌臓器摘出法
          • 1) 脳下垂体摘出(hypophysectomy)
          • 2) 甲状腺摘出(thyroidectomy)
          • 3) 膵臓摘出(pancreatectomy)
          • 4) 副腎摘出(adrenalectomy)
          • 5) 睾丸摘出(orchidectomy)
          • 6) 卵巣摘出(ovariectomy oophorectomy)
      • III. ホルモンのbioassay法
        • 1. Tibia testによる成長ホルモン(STH)のbioassay
        • 2. 卵巣アスコルビン酸減少法によるLHのbioassay
      • IV. Bioassayと推計学
        • 1. 標準偏差または標準誤差
        • 2. 棄却検定
        • 3. 欠項
        • 4. 有意差検定
        • 5. 平行線検定法
      • おわりに
      • 文献
    • §2. Chemical Assay
      • I. 一般的知識
      • II. ステロイドホルモン
        • 1. 尿中17-OHCSの測定法
          • 1) 原理
          • 2) 基本操作
        • 2. 尿中17-KSの測定法
          • 1) 原理
          • 2) 基本操作
        • 3. 尿中17-KGSの測定法
        • 4. 血中11-OHCSの測定法
        • 5. 尿中17-KS分画測定法
          • 1) 原理
          • 2) 基本操作
        • 6. エストロゲンの測定法
          • 1) 尿中総エストロゲンの測定法(Brown改良法)
          • 2) 胎盤性尿中エストリオールの測定法
          • 3) 尿中プレグナンジオールおよびプレグナントリオールのガスクロマトグラフィー(GLC)
      • III. カテコールアミンおよび関連物質の測定法
        • 1. カテコールアミンの測定法
          • 1) 原理
          • 2) 操作
          • 3) その他
        • 2. メタネフリンおよびノルメタネフリンの測定法
        • 3. バニルマンデル酸(VMA)およびホモバニリン酸(HVA)の測定法
        • 4. セロトニンおよび代謝物の測定法
        • 5. ヒスタミンの測定法
        • 6. アミン類の組織化学的同定法
        • 7. 関連酵素の測定(ドーパミン-β-ハイドロキシラーゼ)
      • IV. 甲状腺ホルモンとその関連物質の測定
        • 1. 血清蛋白結合ヨード(protein bound iodine:PBI)
          • 1) 原理
          • 2) 基本操作
        • 2. ブタノール抽出ヨード
        • 3. 血中遊離サイロキシン濃度の測定
        • 4. 組織中ヨードアミノ酸の定量法
      • 文献
    • §3. Radioimmunoassay
      • I. ラジオイムノアッセイの原理
      • II. ラジオイムノアッセイの歴史
      • III. ラジオイムノアッセイの方法
        • 1. 測定法の実際
        • 2. 抗体の作成
          • 1) 抗体の特異性
          • 2) 抗体の平衡定数
        • 3. 標識抗原の作成
        • 4. インキュベーション
        • 5. BとFの分離
      • IV. ラジオイムノアッセイの問題点
        • 1. ACTH
        • 2. インスリン
        • 3. 副甲状腺ホルモン
      • 展望とまとめ
      • 文献
    • §4. Competitive Protein Binding Assay
      • I. Competitive Protein Binding Assayの歴史
      • II. 具体的測定法(血漿コルチゾールの測定)
        • 1. 抽出
        • 2. 3H-コルチゾール・CBG混液の作成
        • 3. インキュベーション
        • 4. B,Fの分離および放射活性の測定
      • III. CPBAの原理と方法
        • 1. コルチコイド
        • 2. 血中プレドニソロン
        • 3. サイロキシン
        • 4. サイクリックAMP
        • 5. ビタミンD3,25-OHビタミンD3
      • IV. CPBAの特徴-ラジオイムノアッセイとの比較-
      • 文献
    • §5. Radioreceptor assay
      • I. ラジオリセプターアッセイの歴史と展望
      • II. ラジオリセプターアッセイの原理
        • 1. ホルモンの作用機序
        • 2. ラジオリセプターアッセイ
        • 3. ホルモンリセプターの分析
      • III. 具体的な測定方法
        • 1. 細胞膜リセプター(TSHリセプター)
          • 1) 細胞膜分画の作成
          • 2) 125I-TSHの作成
          • 3) インキュベーションおよびB,Fの分離
        • 2. 細胞質リセプター(エストロゲンリセプター)
          • 1) Cytosol分画の作成
          • 2) インキュベーションおよびB,Fの分離
      • IV. 臨床応用
        • 1. インスリンリセプター
        • 2. アセチルコリンリセプター
        • 3. TSHリセプター
        • 4. エストロゲンリセプター
      • 文献
    • §6. Enzyme Immunoassay
      • はじめに
      • I. 用語
      • II. 測定系の種類と原理
        • 1. 競争結合法(Competitive Binding Assay)
        • 2. 均一測定法(Homogeneous Enzyme Immunoassay)
        • 3. サンドイッチ測定法
        • 4. 抗体測定法
        • 5. イムノエンザイモメトリー
      • III. 酵素標識法
        • 1. 標識に用いられる反応基と架橋剤
        • 2. 用いられる酵素の種類と条件
        • 3. 酵素標識法に要求される条件
        • 4. 標識複合体の精製
        • 5. 標識法の種類
          • 1) イソシアネート,イソチオシアネート
          • 2) ハロニトロベンゼン
          • 3) グルタルアルデヒド1段階法
          • 4) グルタルアルデヒド2段階法
          • 5) 過ヨーソ酸法
          • 6) マレイミド法
          • 7) P-ベンゾキノン法
          • 8) ハプテンと酵素との結合
      • IV. B/F分離
      • V. 測定の実際
        • 1. 競争結合法
        • 2. 均一測定法
        • 3. サンドイッチ法
        • 4. 抗体測定法
        • 5. イムノエンザイモメトリー
      • おわりに
      • 文献
  • 2. Steroid hormoneの分画法
    P.111閲覧
    • §1. 血中コルチゾール
      • 血中11-OHCS測定法
        • 1. 試薬
        • 2. 操作
    • §2. 尿中コルチゾール代謝産物
      • I. 尿中17-OHCS
        • 1. 尿中17-OHCS測定法(n-ブタノール法)
          • 1) 原理
          • 2) 試薬
          • 3) 操作
        • 2. 17-OHCS測定法(酵素水解法)
          • 1) 原理
          • 2) 試薬
          • 3) 操作
      • II. 尿中17-KGS
        • 17-KGS測定法(NaIO4直接法)
          • 1) 試薬
          • 2) 操作
    • §3. 尿中17-KS
      • 尿中17-KS測定法
        • 1. 原理
        • 2. 試薬
        • 3. 操作
      • 文献
  • 3. 内分泌機能検査-方法の実際と正常値-
    P.129閲覧
    • §1. 間脳・下垂体機能検査法
      • はじめに
      • I. 間脳・下垂体機能検査にあたって考慮すべき点
        • 1. 検査法の選択
        • 2. 神経学的,放射線学的検索の必要性
        • 3. 被検者の状態
        • 4. 検査による副作用の問題
        • 5. サンプルの処理
      • II. 下垂体前葉機能検査の実際
        • 1. 下垂体前葉-甲状腺系
          • 1) 甲状腺刺激ホルモン(TSH)の血中基礎濃度
          • 2) TRH負荷試験(TRHテスト)
          • 3) 甲状腺ホルモンの測定
        • 2. 下垂体-副腎皮質系
          • 1) 副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)の血中基礎濃度
          • 2) 副腎皮質ホルモン及びその代謝産物の測定
          • 3) ACTH分泌刺激試験
          • 4) ACTH分泌抑制試験
        • 3. 性腺刺激ホルモン(ゴナドトロピン)
          • 1) LH及びFSHの血中基礎濃度
          • 2) ゴナドトロピン分泌刺激試験
          • 3) ゴナドトロピン分泌抑制試験
          • 4) 性ステロイドホルモンの定量
        • 4. 成長ホルモン
          • 1) 成長ホルモンの血中基礎濃度
          • 2) 成長ホルモン分泌刺激試験
          • 3) 成長ホルモン分泌抑制試験
        • 5. プロラクチン
          • 1) プロラクチンの血中基礎濃度
          • 2) プロラクチン分泌刺激試験
          • 3) プロラクチン分泌抑制試験
        • 6. 視床下部ホルモンの測定
      • III. 下垂体後葉機能検査法
        • 1. 下垂体後葉機能検査の対象
        • 2. バゾプレシンの血中基礎濃度
        • 3. バゾプレシン分泌刺激試験
          • 1) 水制限試験
          • 2) 高張食塩水負荷試験(Carter-Robins試験)
          • 3) ニコチン負荷試験
        • 4. 腎のバゾプレシンに対する感受性をたしかめる試験-パゾプレシン感性試験
        • 5. バゾプレシン分泌抑制試験
          • 1) 水負荷試験
          • 2) アルコール負荷試験,diphenylhydantoin試験
      • 文献
    • §2. 副腎髄質機能検査法
      • I. 副腎髄質機能の概念と変遷
      • II. 尿中カテコールアミン
        • 1. 24時間尿中カテコールアミン
        • 2. 時間尿のカテコールアミン
        • 3. 負荷試験と時間的尿中カテコールアミン
          • 1) 抑制試験
          • 2) 刺激試験
      • III. 血中カテコールアミンとクロモグラニン
        • 1. 臍帯動脈血中カテコールアミン
        • 2. 血中クロモグラニン
      • おわりに
      • 文献
    • §3. 副腎皮質機能検査法
      • はじめに
      • I. 副腎皮質ホルモンの分泌,代謝とその測定法
        • 1. 副腎皮質ホルモンの分泌と代謝
        • 2. ステロイドホルモン分泌率の測定法
        • 3. ステロイドホルモンと代謝物の測定法
          • 1) 17-OHCS(17-hydroxycorticosteroids)
          • 2) 11-OHCS(11-hydroxycorticoids)
          • 3) 17-KGS(17-ketogenic steroids)
          • 4) 17-KS(17-ketosteroids)
      • II. 糖質コルチコイド機能検査
        • 1. 血中コルチゾール測定
        • 2. 尿中フリーコルチゾール
        • 3. 尿中17-OHCS測定
        • 4. 副腎皮質予備能検査(ACTH-テスト)
          • 1) rapid ACTH test
          • 2) ACTH-test標準法
          • 3) ACTH-Z test(3日間または5日間法)
          • 4) 血漿アルドステロン値を指標としたrapid ACTH test
        • 5. メトピロンテスト(下垂体ACTH予備能検査)
        • 6. デキサメサゾン抑制試験 dexamethasone suppression test
          • 1) 簡便法 single dose dexamethasone suppression test (overnight suppression test)
          • 2) 標準法 standard dexamethasone suppression test
          • 3) 大量法 high dosis suppression test
        • 7. 血漿ACTH値
      • III. 副腎性男性ホルモン検査法
      • IV. 副腎皮質機能検査による副腎皮質機能亢進症及び低下症の診断法
        • 1. クッシング症候群診断法と鑑別診断
        • 2. 副腎皮質機能低下症の診断
      • V. ミネラルコルチコイド検査法
        • 1. 血漿(血清)アルドステロン値
        • 2. 尿中アルドステロン測定
        • 3. 血漿レニン活性(PRA)
        • 4. アンジオテンシンIIアナログテスト
      • おわりに
      • 文献
    • §4. 甲状腺機能検査法
      • 緒言
      • 各論
        • 1. 基礎代謝率(BMR)
        • 2. 血清総コレステロール値
        • 3. 血清クレアチンフォスフォキナーゼ(CPK)値
        • 4. 血清蛋白結合性ヨード(PBI)
        • 5. 血清butanol抽出性ヨード(BEI)
        • 6. 131I甲状腺摂取率
        • 7. 131I早期甲状腺摂取率
        • 8. T3-レジン摂取率(T3U)
        • 9. 血清サイロキシン(T4)値
        • 10. 血清遊離サイロキシン値
        • 11. 血清トリヨードサイロニン(T3)値
        • 12. 血清遊離T3値
        • 13. 血清 reverse triiodothyronine(rT3)値
        • 14. 血清TBG結合能
        • 15. 血清TSH値
        • 16. TRH試験
        • 17. T3抑制試験
        • 18. TSH試験
        • 19. ロダンカリ(または過塩素酸カリ)試験
        • 20. 131I転換率(conversion ratio)
        • 21. 甲状腺クリアランス
        • 22. 超音波検査
        • 23. 免疫学的検査
          • 1) 抗サイログロブリン抗体
          • 2) 抗マイクロゾーム抗体
        • 24. 血清サイログロブリン(Tg)値
        • 25. LATS及びLATS-protector定量
        • 26. TSHレセプター抗体
        • 27. 抗T4抗体および抗T3抗体
        • 28. 甲状腺シンチグラム
        • 29. 甲状腺穿刺(biopsy)
        • 30. 頸部軟X線撮影
        • 31. 血漿カルシトニン値
        • 文献
    • §5. 副甲状機能検査法
      • はじめに
      • I. 血清Ca,P値の測定
        • 1. 年令,性別による正常値
        • 2. 日内変動
        • 3. 血清Ca値の正しい測定法
        • 4. イオン化カルシウムの測定
      • II. 副甲状腺ホルモンの測定
      • III. カルチトニンの測定
      • IV. ビタミンDの測定
        • 1. 25OHDの測定
        • 2. 1,25(OH)2Dの測定
      • V. 腎尿細管リン酸再吸収率の測定
        • 1. 原理
        • 2. 方法
        • 3. 成績
      • VI. クロライド・リン比の測定
        • 1. 原理
        • 2. 方法
        • 3. 成績
      • VII. 副甲状腺ホルモン負荷試験
        • 1. 原理
        • 2. 方法
          • 1) PTHの腎作用を調べるEllsworth-Howard試験
          • 2) PTHの骨に対する作用を調べる方法
        • 3. 成績
          • 1) Ellsworth-Howard試験
          • 2) PTHの骨に対する反応性の検査
        • 4. 施行上の注意
      • VIII. カルシウム負荷試験
        • 1. 原理
        • 2. 方法
          • 1) Howardの方法
          • 2) Goldsmithの方法(急速カルシウム負荷試験)
          • 3) 血中PTH値の測定
        • 3. 成績
          • 1) Howardの方法
          • 2) Goldsmithの方法
          • 3) 血中PTHの変動
        • 4. 施行上の注意
      • IX. EDTA負荷試験
        • 1. 原理
        • 2. 方法
        • 3. 成績
        • 4. 施行上の注意
      • X. カルチトニン分泌刺激試験
        • 1. 原理
        • 2. 方法
          • 1) Ca負荷試験
          • 2) ガストリン負荷試験
        • 3. 成績
        • 4. 施行上の注意
      • XI. ステロイド抑制試験
        • 1. 原理
        • 2. 方法
        • 3. 成績
      • XII. カルシウム吸収試験
        • 1. 原理
        • 2. 方法
        • 3. 成績
      • 文献
    • §6. 膵内分泌機能検査法
      • I. インスリン,Cペプチドおよびプロインスリン
        • 1. インスリン
          • 1) 空腹時(朝食前)血中インスリン値(IRI=immunoreactive insulin)
          • 2) 負荷試験
          • 3) IRIの日内変動
        • 2. Cペプチド
        • 3. プロインスリン
      • II. グルカゴン
        • アルギニン負荷試験
      • 文献
    • §7. 性腺機能検査法-男性
      • I. 睾丸の機能
      • II. 血中LH,FSHおよびテストステロン
      • III. 負荷試験
        • 1. LH-RH試験
        • 2. HCG試験
        • 3. クロミフェン試験
        • 4. 抑制試験
      • IV. 睾丸の検査
        • 1. 睾丸計測
        • 2. 睾丸生検
        • 3. 睾丸血流量
      • V. 精液検査
      • 結語
      • 文献
    • §8. 性腺機能検査法-女性
      • はじめに
      • I. 基礎体温検査
        • 1. 目的
        • 2. 方法
        • 3. 判定(基礎体温の分類)
          • 1) 排卵日・排卵期
          • 2) 黄体機能不全
          • 3) 妊娠
      • II. 頚管粘液検査
        • 1. 目的
        • 2. 方法
          • 1) 量の測定
          • 2) 色調・透明度・牽糸性の観察
          • 3) 結晶形成現象の観察
        • 3. 判定
      • III. 細胞診・組織診
        • 1. 細胞診
          • 1) 判定
          • 2) 各種のスメヤーインデックス
        • 2. 組織診
          • 1) 目的
          • 2) 方法
          • 3) 判定
      • IV. 尿中・血中ホルモン測定
        • 1. エストロゲン
          • 1) 測定目的
          • 2) 尿中エストロゲン
          • 3) 血中エストロゲン
        • 2. 黄体ホルモン
          • 1) 測定目的
          • 2) 血中progesterone
          • 3) 尿中pregnanediol
        • 3. ゴナドトロピン
          • 1) 測定目的
          • 2) 血中FSH,LH
          • 3) 尿中LH
        • 4. その他のホルモン
          • 1) 血中プロラクチン
          • 2) 血中testosterone
          • 3) 尿中17-KS・17-OHCS
      • V. ホルモン負荷試験
        • 1. エストロゲン・プロゲステロン負荷
          • 1) 目的
          • 2) 方法
          • 3) 判定
        • 2. ゴナドトロピン負荷
          • 1) 目的
          • 2) 方法
          • 3) 判定
        • 3. LH-RH負荷
          • 1) 目的
          • 2) 方法
          • 3) 判定
        • 4. 視床下部機能テストのための負荷試験
        • 5. 系統的負荷試験
      • おわりに
      • 文献
  • 索引
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  • 奥付

参考文献

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