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書籍詳細

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書籍名 心エコーハンドブック 別巻 心臓聴診エッセンシャルズ
出版社 金芳堂
発行日 2012-09-20
著者
  • 坂本二哉(著) 竹中克(編集) 戸出浩之(編集)
ISBN 9784765315388
ページ数 154
版刷巻号 第1版第1刷
分野
シリーズ 心エコーハンドブック
閲覧制限 未契約

心エコー図時代における聴診の意義とは? 心臓聴診の第一人者がそのエッセンスを語る。聴診の仕方,心音の分類・疾患との関連・鑑別診断――明快に解説!わが国の心臓病診療をリードしてきた著者の経験に基づく心臓聴診についての膨大な知識のエッセンスをまとめている。聴診の仕方に始まり、心音・心雑音の分類,疾患との関連,鑑別診断など心臓聴診のあらゆる情報を、本書でしか見られないユニークな図版・心音図を豊富にまじえて、明快に解説した。臨床的内容もさることながら、歴史的経緯などの興味深いエピソードも各所に散りばめ、聴診法を様々な角度から見直す・学ぶために最適の1冊である。

目次

  • 表紙
  • 心エコーハンドブック シリーズ発刊の言葉
  • 序にかえて
  • 目次
  • 図目次
  • 表目次
  • Memo目次
  • 1 序論
    • 1 はじめに
    • 2 現代における聴診のリハビリテーション
  • 2 聴診の基礎知識
    • 1 聴診器の使い方
    • 2 聴診領域
    • 3 聴診の順序
  • 3 心音
    • 1 心音と心雑音
    • 2 心音の種類
    • 1 I音
      • 1 I音の亢進
        • (1) 僧帽弁狭窄
        • (2) 頻脈
        • (3) 高心送血量状態
        • (4) 僧帽弁逸脱
      • 2 I音の減弱
        • (1) 左室機能不全
        • (2) 弁膜症, 殊に逆流性弁膜症
      • 3 心拍ごとに変動するI音
        • (1) 房室ブロック
        • (2) 心房細動
        • (3) 交互脈
      • 4 I音の分裂
      • 5 いわゆる不純なI音
    • 2 II音
      • 1 II音の強さ
        • (1) 大動脈性II音 ( II A ) の亢進と減弱
        • (2) 肺動脈性II音 ( II P ) の亢進と減弱
      • 2 II音分裂
        • (1) 正常II音分裂
        • (2) 病的呼吸性II音分裂
        • (3) 肺高血圧
        • (4) 肺動脈狭窄
        • (5) 心房中隔欠損 ( 固定性分裂 )
        • (6) 左室収縮時間の矩縮
        • (7) 逆分裂 : 奇異性分裂
        • (8) 単一II音
      • 3 拡張期奔馬調 - 第3音と第4音 -
        • 1 第3音 ( III音 )
          • III音の鑑別診断
        • 2 第4音 ( 心房音, IV音 )
          • IV音の鑑別診断
        • 3 四部調律
        • 4 重合奔馬調
      • 4 その他の過剰心音
        • 1 駆出音
        • 2 収縮期クリック
        • 3 僧帽弁開放音
        • 4 心膜叩打音
        • 5 その他
  • 4 心雑音概論
    P.33閲覧
    • 1 心雑音の定義
    • 2 心雑音検討項目
      • 1 雑音最強点
      • 2 心雑音の時相
        • (1) 収縮期雑音
        • (2) 拡張期雑音
        • (3) 連続性雑音
        • (4) 心外性雑音
      • 3 心雑音の音量
      • 4 雑音伝達方向
      • 5 心雑音の周波数
      • 6 雑音の音調
      • 7 心雑音の恒常性
    • 3 注意すべき事項
      • 1 聴診錯誤
        • (1) 疲労現象
        • (2) 隠蔽効果
      • 2 振戦
      • 3 擬音法による聴診所見の表現
    • 4 心雑音発見と心エコー図
  • 5 心雑音各論
    P.51閲覧
    • 1 収縮期雑音
      • (A) 駆出性収縮期雑音
        • 1 左室流出路狭窄 大動脈弁狭窄
          • 大動脈弁狭窄と鑑別すべき状態
            • (1) 大動脈弁下部狭窄
            • (2) 大動脈弁上部狭窄
            • (3) 肥大型心筋症
            • (4) 大動脈二尖弁
            • (5) その他
        • 2 右室流出路狭窄 肺動脈弁狭窄
          • 肺動脈弁狭窄と鑑別すべき疾患
            • (1) 肺動脈漏斗部狭窄
            • (2) 肺動脈弁上部狭窄
            • (3) 特発性肺動脈拡張
            • (4) 肺動脈分岐狭窄
            • (5) ファロー四徴
            • (6) アイゼンメンジャー症候群
        • 3 心房中隔欠損
        • 4 血流速度増大を主な原因とする駆出性収縮期雑音
        • 5 機能性収縮期雑音および無害性収縮期雑音
        • 6 高心送血量状態
      • (B) 逆流性収縮期雑音
        • 1 僧帽弁閉鎖不全
        • 2 特殊な僧帽弁逆流性雑音
          • (1) 収縮早期逆流性雑音
          • (2) 収縮中期雑音
          • (3) 漸増性逆流性雑音
          • (4) 雑音伝播の変異
          • (5) 心不全と僧帽弁閉鎖不全
          • (6) 非顕性僧帽弁閉鎖不全
        • 3 僧帽弁逸脱症候群
        • 4 僧帽弁腱索断裂
        • 5 閉塞性肥大型心筋症
        • 6 三尖弁閉鎖不全
        • 7 心室中隔欠損
        • 8 アイゼンメンジャー複合
    • 2 拡張期雑音
      • 1 僧帽弁狭窄
      • 2 三尖弁狭窄
      • 3 左房粘液腫
      • 4 拡張期ランブルを生じうるその他の状態
      • 5 大動脈弁閉鎖不全
      • 6 急性重症大動脈弁閉鎖不全
      • 7 Austin Flint雑音
      • 8 肺動脈弁閉鎖不全
      • 9 Graham Steell雑音
    • 3 連続性雑音
      • 1 動脈管開存
      • 2 大動脈肺動脈中隔欠損
      • 3 人工的大動脈・肺動脈連絡
        • 胸廓内の重要な動静脈瘻
          • (1) Valsalva洞動脈瘤の右心系への破裂
          • (2) 大動脈瘤 ( 梅毒性 ) の大静脈への破裂, 肺動脈への穿孔
          • (3) 冠状動脈と右心系 ( 肺動脈, 右室 ) の連絡
        • 胸廓外の重要な動静脈瘻
          • (1) 内頸動静脈瘻 ( 内頸動脈海綿洞静脈瘻 )
          • (2) 頭蓋内動静脈瘻
          • (3) 鎖骨下動静脈瘻
          • (4) 外傷性動静脈瘻
      • 4 静脈性連続性雑音 ( 静脈コマ音 )
        • (1) Cruveilhier - Baumgarten雑音
        • (2) 総肺静脈還流異常
        • (3) 心房中隔欠損の心房内短絡雑音
      • 5 動脈狭窄性疾患
        • (1) 高安病 ( 脈なし病 )
        • (2) 大動脈縮作
        • (3) 冠状動脈狭窄雑音
      • 6 連続性雑音と紛らわしい聴診所見
    • 4 心外性雑音, ほか
      • 1 心膜摩擦音
        • (1) 収縮性心膜炎
        • (2) 滲出性緊縮性心内膜炎
      • 2 心膜摩擦音類似の心雑音
        • (1) 心肺性雑音
        • (2) エプシュタイン奇型
        • (3) 左心膜部分欠損
    • 5 人工弁音
    • 6 ペースメーカー音
    • 先天性心疾患と心臓の聴診に対する筆者からのお願い
  • おわりに
    P.119閲覧
  • 文献
    P.121閲覧
  • 索引
    P.135閲覧
  • 奥付

参考文献

1 序論

P.2 掲載の参考文献

  • 坂本二哉:聴診法の歴史と聴診器の特性.診断と治療70:745-750,1984
  • 坂本二哉:聴診器の変遷(全18回).診断と治療77-78巻,1989-1990
  • 2) Adolph RJ,Argano BJ, Craige E, Leonard JJ,Luisada AA, Spodick DH,Tavel ME,Wayne HA,Weissler AM:Should phonocardiography be abandoned ? JAMA 241:799-800,1979
  • 坂本二哉:聴診器の改良-歴史と現況.総合臨床43:684-687,2004
  • 3) Luisada AA:Is Laennec going to be followed by a technologist,or a robot ? Acta Cardiol 42:431-435,1987
  • 4) 一安弘文,坂本二哉:心音・心エコー図法.J Cardiogr 7:485-513,1977
  • 1A) 坂本二哉:内科100年のあゆみ(循環器).I.循環器領域の100年.1.聴診.日本内科学雑誌91:791-796,2002
  • 6) Marie R,Jenni R,Krayenbuehl H:Retrograde left ventricular flow during early relaxation.J Am Coll Cardiol 11:672-674,1988(letter to the editor)
  • 9) O'Rourke,Shaver JA,Salerni R,et al:The history,physical examination, and cardiac auscultation.in Hurst's Heart,Arteries and Veins(9th ed.),ed by Alexander RM, Schlant RC,Fuster V.McGraw-Hill,New York,pp229-342,1998
  • 10) 坂本二哉:外来診療はいかに行われるべきか.Cardiologist 3:497-505,1998
  • 11) 坂本二哉:身体所見を中心とした心不全診断の進め方.循環科学 7:618-623,1998
  • 9A) O'Rourke RA,Shaver JA,Silverman ME:The history,physical examination, and cardiac auscultation. in Hurst's The Heart(10th ed.),ed by Alexander RW,O'Rourke RA.McGraw-Hill,New York,pp193-280,2001
  • 11A) 坂本二哉:現代心臓病学における聴診に意義.坂本二哉(編):心臓病診断学における身体所見.ライフメディコム,pp9-16,2003
  • 11B) 羽田勝征:聴診でここまでわかる身体所見.循環器の疾患と病態.中山書店,東京,2010
  • 11C) 福田信夫:心疾患の視診・触診・聴診-心エコー・ドプラ所見との対比による新しい考え方.大木崇(監修),医学書院,東京,2002

2 聴診の基礎知識

P.6 掲載の参考文献

  • 12) 坂本二哉:心音の聴診.日経メディカル 10:119-224,1997
  • 13) Luisada AA:From Auscultation to Phonocardiography.CV Mosby,St.Louis, 1965
  • 14) Ravin A:Auscultation of the Heart(3rd ed.).Year Book Medical Publ., Chicago,1977
  • 15) 吉川純一:心臓病診断学の実際.理学的所見,心音・心機図,心エコー図からのアプローチ.文光堂, 東京,1988(改訂版(2005年版)には誤記が少なくない)
  • 15A) 吉川純一(企画・構成):フィジカルイグザミネーションのすすめ.エム・イー・タイムス,東京,2009

3 心音

P.10 掲載の参考文献

  • 16) Luisada AA,Portaluppi F:The Heart Sounds;New facts and their clinical implications.Praeger Publ.,New York,1982(坂本二哉,竹中克訳:心音;基礎と臨床.東京大学出版会,東京,1986)
  • 17) Craige E:Heart sounds;phonocardiography;carotid,apex,and jugular venous pulse tracing;and systolic time intervals.in Heart Disease;A Textbook of Cardiovascular Medicine,ed by Braunwald E.W.B.Saunders,Philadelphia,pp39-95,1980
  • 19) Tavel ME:Clinical Phonocardiography and External Pulse Recording(4th ed.).Year Book Medical Publ.Inc,Chicago,1985
  • 20) Leon DF, Shaver JA,ed.:Physiologic Principles of Heart Sounds and Murmurs;American Heart Association Monograph.American Heart Association,Dallas,1975
  • 21) Leon DF,Leonard JJ:Physiologic mechanisms of heart sounds and murmurs.in Classic Teaching in Clinical Cardiology;A tribute to W. Proctor Harvey, M.D, ed by Chizner MA.Laennec Publishing Inc.,Cedar Grove,New Jersey, chap.8,pp149-161,1996
  • 22) Chizner MA:The art of cardiac auscultation:Normal and abnormal heart sounds.in Classic Teaching in Clinical Cardiology;A tribute to W.Proctor Harvey, M.D, ed by Chizner MA.Laennec Publishing Inc.,Cedar Grove,New Jersey,chap.7, pp105-148,1996
  • 23) 坂本二哉:心音図の手引き(第3版).日本醫事新報社,東京,1990
  • 26) McKusick VA:Cardiovascular Sound in Health and Disease.Williams & Wilkins,Baltimore,1958
  • 27) 上田英雄,海渡五郎,坂本二哉:臨床心音図学.南山堂,東京,1963
  • 37) Leatham A:Auscultation of the Heart and Phonocardiography.Churchill Livingstone,London,1975
  • 38) Kusukawa R,Bruce DW,Sakamoto T,et al:Hemodynamic determinants of the amplitude of the second heart sound.J Appl Physiol 21:938-946,1966
  • 48) O'Toole JD, Reddy PS,Curtiss EI,et al:The mechanism of splitting of the second heart sound in atrial septal defect.Circulation 56:1047-1053,1977
  • 52) 坂本二哉:心音図,新医科学大系,第12巻B.医工学II,中山書店,東京,p157,1993
  • 54) Luisada AA:The Heart Beat;Graphic Methods in the Study of the Cardiac Patient.Williams & Wilkins,Baltimore,1953
  • 57) 上田英雄,坂本二哉,海渡五郎,他:奔馬調律.日本臨床 17:1366-1384,1959
  • 61) 坂本二哉:動静脈瘻;とくに病態生理を中心として.内科 15:283-294,1965
  • 70) Sakamoto T:Audible and inaudible gallop sounds;Auscultatory illusion and the value of phonocardiography.Acta Cardiol 37:381-386,1982(editorial)
  • 71) Rushmer RF:Cardiovascular Dynamics(2nd ed.).WB Saunders,Philadelphia & London,1961
  • 74) Kincaid-Smith P,Barlow J:The atrial sound and the atrial component of the first heart sound.Br Heart J 21:470-478,1959
  • 75) Levine SA, Harvey WP:Clinical Auscultation of the Heart(2nd ed.).WB Saunders,Philadelphia,1959
  • 76) 田淵弘孝,川井信義,沢山俊民:心不全経過におけるS4-S1 時間変動の機序および臨床的有用性:左室流入血流パターンとの関連.J Cardiol 31:273-279,1998
  • 77) Kincaid-Smith P,Barlow J:The atrial sound in hypertension and ischaemic heart disease;With reference to its timing and mode of production.Br Heart J 21:479-491,1959
  • 64E) Libby P,Bonow RO,Mann DL,et al:Braunwald's Heart Disease:A Textbook of Cardiovascular Medicine(8th ed.).Saunders & Elsevier,New York,p142,2008
  • 85) O'Rourke RA:Appearance of atrial sound after reversion of atrial fibrillation.Br Heart J 32:597-599,1970
  • 90) Burch GE:A Primer of Cardiology(2nd ed.).Philadelphia,Lea & Febiger,1955
  • 94) 坂本二哉,一安弘文,林 輝美,他:クリック症候群の心電図,心音図,心機図,心エコー図による観察.Cardiovasc Sound Bull(臨床心音図)4:507-528,1974
  • 100) Arevalo F,Meyer EC,MacCanon DM,et al:Hemodynamic correlates of the third heart sound.Am J Physiol 207:319-324,1964
  • 104) Shaver JA,Reddy PS,Alvares FR:Early diastolic events associated with the physiologic and pathologic S3.J Cardiogr 14(Suppl.V):30-46,1984
  • 92A) Lambo NJ, Dell'Itallia LJ,Crawford MH,et al:Bedside diagnosis of systolic murmurs.New Engl J Med 318:1572-1578,1988

4 心雑音概論

P.34 掲載の参考文献

  • 105) Soffer A,Feinstein AB,Luisada AA,et al:Glossary of cardiologic terms related to physical diagnosis and history;I.Heart murmurs(Bethesda Conference.Committee on Standardized Terminology).JAMA 200:1041-1042,1967
  • 106) Seventh Annual Echocardiography for the Sonographer 1999;Focus on Adult Echocardiography,Mayo Medical Center,Rochester,Minnesota,Sept.1999
  • 107) 坂本二哉:心雑音.総合臨床39:1231-1234,1990
  • 108) 太田怜:Personal communication
  • 111) Shaver JA:Systolic murmurs.Heart Dis Stroke 2:9-17,1993
  • 112) Giuliani ER,Brandenburg RO,Fuster V:Evaluation of cardiac murmurs.Cardiovasc Clin 10:1-18,1980
  • 114) 山川邦夫:心臓の聴診(第2版).東京,医学書院,1956
  • 116) Harvey WP:Silent valvular heart disease.in Valvular Heart Disease;Cardiovasc Clin 5(2),ed by Likoff W. FA Davis Co,Philadelphia,pp77-95,1973
  • 118) Delman AJ, Stein E:Dynamic Cardiac Auscultation and Phonocardiography;A Graphic Guide.WB Saunders,Philadelphia,London,Toronto,pp1-1023,1979
  • 119) 坂本二哉:薬剤負荷心音図法.呼吸と循環14:673-679,1966
  • 120) 上田英雄,坂本二哉,魚住善一郎,他:心電図・心音図の限界-薬剤負荷心音図法-.臨床と研究43:2038-2047,1966
  • 121) Dohan MC,Criscitiello MG:Physiological and pharmacological manipulations of heart sounds and murmurs.Mod Concepts Cardiovasc Dis 39:121-127,1970
  • 122) 坂本二哉,張てい育-ことに薬剤負荷心音図法の実際と,成績判定上の2,3の問題点.日本臨床28:2586-2605,1970
  • 123) 坂本二哉:負荷心音図;機能診断の最近の動向-その選択と評価.診断と治療63:1452-1457,1975
  • 124) Baragan J,Fernandez F,Tavel ME,et al:Dynamic Auscultation and Phonocardiography;The Contribution of Vasoactive Drugs to the Diagnosis of Heart Disease.The Charles Press Publ,Bowie,pp1-296,1979
  • 125) Xu M,McHaffie DJ:Nonspecific systolic murmurs;An audit of the clinical value of echocardiography.NZ Med J 106:54-56,1993
  • 128) 坂本二哉:聴診錯誤(auscultatory illusion).内科25:121-124,297-301,515-517,735-738,933-936,26:319-324,519-521,704-705,903-905,1083-1086,1970
  • 131) Johnson JH:Phonetic analysis of heart sounds.Q Bull Northwest Univ Med Sch 34:148-153,1960
  • 132) Spodick DH:Personal communication
  • 133) Criley JM,Criley DG,Criley SR著,森経春訳:Heart Sounds-動画と心音による循環器疾患へのアプローチ-.南江堂,東京,1999
  • 137) Amano K,Sakamoto T,Hada Y,et al:Clinical significance of early or mid-systolic apical murmurs:Analysis by phonocardiography,two-dimensional echocardiography and pulsed Doppler echocardiography.J Cardiol 16:433-443,1986
  • 138) Sakamoto T:Mitral insufficiency;Role of phonocardiography on the etiological diagnosis.J Cardiogr 6:213-236,1976
  • 118A) 鄭忠和,朴鐘春,堀切豊,ほか:僧帽弁逸脱に対するメンタルストレス心エコー図法.J Cardiol 20(Suppl.23):61-72,1990
  • 140) 長谷川一朗,羽田勝征,坂本二哉,他:左室流出路狭窄と僧帽弁逆流との関連性について.J Cardiol 18:339-351,1988
  • 141) Sakamoto T:Detection of tricuspid regurgitation by contrast echocardiography.in Noninvasive Assessment of the Cardiovascular System,ed by Diethrich EB.John Wright PSG Inc,pp165-171,1982
  • 128A) 坂本二哉:この心音図は?.内科15-16巻(11篇),1965年
  • 128B) 坂本二哉:心音図の読み方.内科17-34巻(82篇),1966-1972年
  • 128C) 坂本二哉:心音図・心機図の読み方.内科35-45巻(78篇),1973-1980年4月.
  • 128D) 坂本二哉:心音図・心機図・心エコー図の読み方.内科45-46巻(10篇),1980年5月-1981年3月.
  • 141A) 吉川純一(編):臨床心エコー図学(第3版).文光堂,東京,pp10-111,2008

5 心雑音各論

P.52 掲載の参考文献

  • 144) 坂本二哉:心音図(post-graduate guidance).心臓3:1261-1270,1971
  • 145) Murgo JP,Altobelli SA,Dorethy JF,et al:Normal ventricular ejection dynamics in man during rest and exercise.in Physiologic Principles of Heart Sounds and Murmurs,American Heart Association Monograph No.46,ed by Leon DF, Shaver JA.New York,92-101,1975
  • 149) 坂本二哉:大動脈弁膜症における心音図と血行動態.呼吸と循環 21:299-314,1973
  • 150) Rama BN,Mohiuddin SM,Esterbrooks DJ,et al:Correlation of intensity of aortic stenosis murmur by auscultation with echocardiographically determined transvalvular gradients and valve area.J Noninvasive Cardiol 3:25-31,1999
  • 153) 上田英雄,坂本二哉,魚住善一郎:循環器の年齢的変化-老年者心疾患を中心として.医学の歩み 62:340-346,1967
  • 154) 坂本二哉,魚住善一郎:老年者における循環器疾患の特異性.日老医会誌 6:74-78,1969
  • 155) 坂本二哉:老年者の心音図.Geriatr Med 10:69-72,1972
  • 160) Constant J:Bedside Cardiology(5th ed.).Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia,1999
  • 161) 坂本二哉,本田守弘,井上清,他:大動脈弁上部狭窄症の心音図学的考察.Cardiovas Sound Bull(臨床心音図)3:323-334,1973
  • 163) Ito U,Hayashi T,Sakamoto T:Clinical observation of syndrome of pulmonary artery attenuation with particular emphasis on the diagnostic significance of the auscultatory findings,The 35th Annual Meeting.Jpn Circ Soc,1972
  • 166) 戴素蘭,羽田勝征,伊藤敦彦,他:超音波ドップラー法による駆出性雑音の検討.J Cardiol 22(Suppl.28):85-95,1992
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