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書籍詳細

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書籍名 老年期痴呆への対応 改訂第2版
出版社 永井書店
発行日 1998-09-25
著者
  • 大友英一(著)
ISBN 4815915601
ページ数 230
版刷巻号 改訂第2版
分野
閲覧制限 未契約

本書が,痴呆の診療に役立つことを祈念するものである.

目次

  • 表紙
  • 改訂にあたり
  • 初版序
  • 目次
  • I. 老年期痴呆とは
    • 1. 痴呆Dementiaとは
    • 2. 加齢に伴う認識能の低下
    • 3. 老年期痴呆の種類
  • II. 老年期痴呆の診断
    • 1. 痴呆の診断
    • 2. 痴呆の診断基準
      • [ 診断基準 ]
        • 1. Alzheimer型痴呆
        • 2. 血管性痴呆 ( 前 : 多発梗塞性痴呆 )
        • 3. 他の一般身体疾患による痴呆
      • [ カリフォルニアのAlzheimer病診断・治療センターの診断基準 ]
    • 3. 痴呆の臨床症状
      • 1) 記銘力・記憶力障害
      • 2) 見当識障害
      • 3) 計算力障害
      • 4) 感情障害
      • 5) 思考力障害
      • 6) 行動異常
    • 4. 痴呆診断の実際
      • 1) 初診におけるポイント
      • 2) 再診以後のポイント
      • 3) 痴呆診断上のポイント
    • 5. 痴呆の種類の鑑別
      • 〔ノート1〕脳血管性痴呆vascular dementiaの病態
        • A. 脳血管性痴呆の成り立ち
        • B. 脳血管性痴呆の頻度
        • C. 脳血管性痴呆の割合
        • D. 脳血管性痴呆の病理と病態 ( 肉眼的 )
      • 〔ノート2〕Alzheimer型老年痴呆の病態
        • 1) 一般的鑑別
          • (1) 発症年齢
          • (2) 性
          • (3) 知的機能低下
          • (4) 精神症候
          • (5) 発症および進行状態
          • (6) 自覚症状
          • (7) 脱抑制現象
          • (8) 対人応答
          • (9) 神経症候
          • (10) その他
        • 2) 虚血点数法
        • 3) 虚血点数法の修正法
        • 4) 天秤法
        • 5) まとめ
      • 〔ノート3〕脳血管性痴呆とBinswanger病
      • 〔ノート4〕脳血管性痴呆の亜型 : 後頭葉性痴呆
      • 〔ノート5〕一過性健忘
      • 〔ノート6〕レビー小体型痴呆
    • 6. 痴呆の検査
      • 1) 老年期痴呆例の一般的CT所見
      • 2) 脳血管性痴呆とAlzheimer型老年痴呆とのCT上の鑑別
        • 〔ノート7〕老化による脳の変化
          • A. 老年者の脳重量
          • B. 老年者の側脳室容積
          • C. 老年者側脳室の左右差
          • D. 痴呆例の脳室
            • (a) 痴呆例の側脳室
            • (b) 脳血管性痴呆とAlzheimer型老年痴呆の脳室の比較
            • (c) 痴呆における側脳室前部の役割
          • E. 痴呆と脳萎縮および脳動脈硬化
      • 3) 脳波
      • 4) その他の検査
        • 〔ノート8〕老年期痴呆の病因 ( 生化学的面 )
        • 〔ノート9〕老年期痴呆の病理 ( Alzheimer型痴呆を中心に )
        • 〔ノート10〕Alzheimer病の原因についての最近の進歩
          • A. Alzheimer病とアポリポ蛋白E
          • B. アミロイドβ蛋白
    • 7. 痴呆のテスト
      • 1) 長谷川の簡易知的機能診査改訂スケール
      • 2) Mini - Mental State Examination ( MMSE )
      • 3) GBSスケール
      • 4) MENFIS ( Mental Function Impairment State : 精神機能障害評価スケール )
      • 5) ADAS ( Alzheimer Disease Assessment Scale )
      • 6) 痴呆の程度の評価
        • (1) 老人ボケ ( 異常な知能衰退 ) の臨床的判定基準
        • (2) DSM - III - Rによる痴呆重症度基準
        • (3) 長谷川の痴呆程度分類
        • (4) Alzheimer病の各時期の分類 ( 松下 )
        • (5) 臨床的痴呆評価尺度
        • (6) Alzheimer病の機能評価段階
    • 8. 老年期痴呆の鑑別診断
      • 1) 痴呆を示す疾患
      • 2) 鑑別を要する主な疾患
        • (1) うつ病
        • (2) 慢性脳循環不全症 ( 脳動脈硬化症 )
        • (3) 脳梗塞
        • (4) 初老期痴呆
        • (5) 慢性硬膜下出血
        • (6) 正常圧水頭症
        • (7) 脳腫瘍
        • (8) 失語症
        • (9) 精神分裂病
        • (10) 仮性球麻痺
        • (11) 意識障害, 譫忘状態
        • (12) 神経症
        • (13) Parkinson病
        • (14) 慢性髄膜炎
        • (15) 粘液水腫
        • (16) その他
      • 〔ノート11〕老年期痴呆の疫学
  • III. 老年期痴呆の治療
    P.121閲覧
    • 1. 患者への対応
    • 2. 環境の調整
    • 3. 生活管理 ( 病院, 施設において )
    • 4. 薬物治療
      • 〔ノート12〕老年者薬物療法の注意点
        • 1) 向精神薬
          • 向精神薬による老年期痴呆の治療
            • (i) 譫忘, 夜間譫忘
            • (ii) 幻覚, 妄想
            • (iii) うつ状態
            • (iv) 不安, 焦燥
            • (v) 異常行動, 俳徊
            • (vi) 不眠
            • (vii) 易怒, 不機嫌, 易刺激性
        • 2) Tiapride ( Gramalil )
        • 3) 脳代謝改善薬, 脳循環改善薬
          • (1) 総論
          • (2) 脳血管障害の知的機能障害に対する脳循環代謝改善薬の効果
            • (i) 脳循環改善薬
            • (ii) 脳代謝改善薬
          • (3) 各論
            • (i) Calcium hopantenate
            • (ii) Dihydroergotoxine mesylate
            • (iii) Amantadine hydrochloride
            • (iv) Lisuride hydrogen maleate
            • (v) Idebenone hydrochloride
            • (vi) Bifemelane hydrochloride
            • (vii) Inderoxazine hydrochloride
            • (viii) propentofylline
            • (ix) Aniracetam
            • (x) Cinepazide maleate
            • (xi) Dilazep hydrochloride
            • (xii) その他
        • 4) 漢方療法
          • (1) 黄連解毒湯
          • (2) 釣藤散
      • 〔ノート13〕老年期痴呆と脳循環
      • 〔ノート14〕神経伝達物質関連物質による治療
  • IV. 老年期痴呆の経過, 予後
    P.177閲覧
  • V. 老年期痴呆の予防
    P.181閲覧
    • 1. 脳血管性痴呆の予防
      • 1) 高血圧, 高脂血症のコントロール
      • 2) 脳動脈硬化に影響を与える因子
      • 3) 肥満, 糖尿病の予防, 治療
      • 4) 脳血管障害の予防
      • 5) 脳卒中後の痴呆の予防
      • 6) 高血圧と脳の動脈硬化
      • 7) 脳血管性痴呆およびAlzheimer型老年痴呆の脳血流の相違
      • 8) 脳循環代謝改善薬による痴呆予防の試み
    • 2. Alzheimer型老年痴呆の予防
      • [ 老化, 痴呆を防ぐ脳の使い方 ]
        • (1) 頭を多様に使用する
        • (2) 頭を刺激に対して反応するごとく使う
        • (3) 運動をする
    • 追記
      • 1. N式老年者用精神状態評価尺度
      • 2. N式老年者用日常生活動作能力評価尺度
      • 3. Nicergolin
  • 文献
    P.197閲覧
  • 索引
    P.211閲覧
  • 奥付

参考文献

I. 老年期痴呆とは

P.1 掲載の参考文献

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II. 老年期痴呆の診断

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III. 老年期痴呆の治療

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  • 96) 窪田耕輔, 播口之朗, 大海俊夫ほか : 痴呆性疾患に対する塩酸ジラゼプ (コメリアンコーワ) の臨床効果. Geriat Med 26 : 1571, 1987.
  • 97) 荒木五郎, 大友英一, 中村治雄ほか : 塩酸ジラゼプ錠の脳血管性痴呆疾患に対する有用性の検討-ホパンテン酸カルシウムを対照としたmulti-single blind trial. Ther Res 10 : 353, 1989.
  • 98) 大田崇, 丹羽正美, 下村千枝子ほか : 黄連解毒湯および釣藤散の高血圧自然発症ラットの血中カテコラミンに対する影響. 和漢医薬会誌 3 : 336, 1986.
  • 99) 尾崎正高, 大田尚, 関根一郎 : 釣藤散, 黄連解毒湯の脳卒中易発症ラット (SHR-S) の血圧に対する作用. 和漢医薬会誌 2 : 560, 1985.
  • 100) 川島孝一郎, 小暮久也 : 黄連解毒湯の脳血流増加作用. 現代医療学 5 : 250, 1989.
  • 101) 長谷川恒雄 : 脳血管障害に対する黄連解毒湯の臨床効果. Excep Med 209, 1985.
  • 102) 後藤荘一郎 : 脳血管障害に対する黄連解毒湯の治療経験. 現代医療学 5 : 271, 1989.
  • 103) 木暮久也, 川島孝一郎, 長沢治夫 : 脳血管障害に対する黄連解毒湯の効果-基礎および臨床研究. Pharma Medica 6 : 33, 1988.
  • 104) 荒木五郎 : 脳血管性痴呆に対する黄連解毒湯の効果. 現代医療学 5 : 260, 1989.
  • 105) 大友英一, 東儀英夫, 木暮久也ほか : 脳血管障害に対するツムラ黄連解毒湯の臨床的有用性-Ca hopantenateを対照とした封筒法によるwell controlled study-. Geriat Med 29 : 121, 1991.
  • 106) 山本孝之 : アルツハイマー型痴呆の漢方療法. Pharma Medica 2 : 80, 1988.
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IV. 老年期痴呆の経過, 予後

P.177 掲載の参考文献

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  • 2) 大友英一 : 脳梗塞再発予防に対するイブジラスト (ケタス) の効果-多施設におけるOpen Trial. 薬理と治療 23 : 139, 1995.
  • 2) 長谷川和夫, 本間昭, 尹美淑ほか : 老化性痴呆の追跡調査-5年後の予後-. 日老医誌 17 : 630, 1980.
  • 3) 大友英一 : 寝た切り老人の原因としての脳卒中. 診断と治療 65 : 2244, 1978.
  • 3) 大友英一, 田代邦雄, 東儀英夫ほか : 酒石酸イフェンプロジル (セロクラール) の脳梗塞再発予防効果-塩酸チクロピジンを対照とした多施設における Open Trial-. Geriat Med 33 : 497, 1995.
  • 4) 大友英一 : 寝た切り老人の原因としての脳卒中. 診断と治療 65 : 2244, 1978.
  • 5) 亀山正邦 : 頚部及び脳動脈硬化と脳血管障害. 浴風園調査研究紀要 40 : 25, 1964.
  • 5) Nielsen J, Homma AB, Henriksen T : Follow up 15 years after a gerontopsychiatric prevalence study. Conditions concerning cause of death and life expectancy in relation to psychiatric diagnosis. J Gerontol 32 : 554, 1977,
  • 6) 大友英一, 水町五郎, 澤口義康ほか : 脳梗塞と他臓器疾患. 脳卒中 6 : 18, 1984.
  • 7) Rogers RL, Megerg S, Mortel KF, et al : Decreased cerebral blood flow proceeds multi-infart dementia, but follow senile dementi a of Alzheimer type. Neurology 36 : 1, 1986.
  • 8) 大友英一 : 老年者の脳. 日老医誌 16 : 175, 1974.

V. 老年期痴呆の予防

P.181 掲載の参考文献

  • 1) 福永和子, 西村健, 播口之朗ほか : 新しい老人用精神機能検査の作成-N式精神機能検査. 老年精神医学 5 : 221, 1988.
  • 2) 大友英一, 平井俊策, 長谷川和夫ほか : TA-079 (ニセルゴリン) の脳血管障害に対する多施設二重盲検法による臨床評価. 臨床評価 14 : 575, 1986.