書籍名 |
老年期痴呆への対応 改訂第2版 |
出版社 |
永井書店
|
発行日 |
1998-09-25 |
著者 |
|
ISBN |
4815915601 |
ページ数 |
230 |
版刷巻号 |
改訂第2版 |
分野 |
|
閲覧制限 |
未契約 |
本書が,痴呆の診療に役立つことを祈念するものである.
目次
- 表紙
- 改訂にあたり
- 初版序
- 目次
- I. 老年期痴呆とは
- 1. 痴呆Dementiaとは
- 2. 加齢に伴う認識能の低下
- 3. 老年期痴呆の種類
- II. 老年期痴呆の診断
- 1. 痴呆の診断
- 2. 痴呆の診断基準
- [ 診断基準 ]
- 1. Alzheimer型痴呆
- 2. 血管性痴呆 ( 前 : 多発梗塞性痴呆 )
- 3. 他の一般身体疾患による痴呆
- [ カリフォルニアのAlzheimer病診断・治療センターの診断基準 ]
- 3. 痴呆の臨床症状
- 1) 記銘力・記憶力障害
- 2) 見当識障害
- 3) 計算力障害
- 4) 感情障害
- 5) 思考力障害
- 6) 行動異常
- 4. 痴呆診断の実際
- 1) 初診におけるポイント
- 2) 再診以後のポイント
- 3) 痴呆診断上のポイント
- 5. 痴呆の種類の鑑別
- 〔ノート1〕脳血管性痴呆vascular dementiaの病態
- A. 脳血管性痴呆の成り立ち
- B. 脳血管性痴呆の頻度
- C. 脳血管性痴呆の割合
- D. 脳血管性痴呆の病理と病態 ( 肉眼的 )
- 〔ノート2〕Alzheimer型老年痴呆の病態
- 1) 一般的鑑別
- (1) 発症年齢
- (2) 性
- (3) 知的機能低下
- (4) 精神症候
- (5) 発症および進行状態
- (6) 自覚症状
- (7) 脱抑制現象
- (8) 対人応答
- (9) 神経症候
- (10) その他
- 2) 虚血点数法
- 3) 虚血点数法の修正法
- 4) 天秤法
- 5) まとめ
- 〔ノート3〕脳血管性痴呆とBinswanger病
- 〔ノート4〕脳血管性痴呆の亜型 : 後頭葉性痴呆
- 〔ノート5〕一過性健忘
- 〔ノート6〕レビー小体型痴呆
- 6. 痴呆の検査
- 1) 老年期痴呆例の一般的CT所見
- 2) 脳血管性痴呆とAlzheimer型老年痴呆とのCT上の鑑別
- 〔ノート7〕老化による脳の変化
- A. 老年者の脳重量
- B. 老年者の側脳室容積
- C. 老年者側脳室の左右差
- D. 痴呆例の脳室
- (a) 痴呆例の側脳室
- (b) 脳血管性痴呆とAlzheimer型老年痴呆の脳室の比較
- (c) 痴呆における側脳室前部の役割
- E. 痴呆と脳萎縮および脳動脈硬化
- 3) 脳波
- 4) その他の検査
- 〔ノート8〕老年期痴呆の病因 ( 生化学的面 )
- 〔ノート9〕老年期痴呆の病理 ( Alzheimer型痴呆を中心に )
- 〔ノート10〕Alzheimer病の原因についての最近の進歩
- A. Alzheimer病とアポリポ蛋白E
- B. アミロイドβ蛋白
- 7. 痴呆のテスト
- 1) 長谷川の簡易知的機能診査改訂スケール
- 2) Mini - Mental State Examination ( MMSE )
- 3) GBSスケール
- 4) MENFIS ( Mental Function Impairment State : 精神機能障害評価スケール )
- 5) ADAS ( Alzheimer Disease Assessment Scale )
- 6) 痴呆の程度の評価
- (1) 老人ボケ ( 異常な知能衰退 ) の臨床的判定基準
- (2) DSM - III - Rによる痴呆重症度基準
- (3) 長谷川の痴呆程度分類
- (4) Alzheimer病の各時期の分類 ( 松下 )
- (5) 臨床的痴呆評価尺度
- (6) Alzheimer病の機能評価段階
- 8. 老年期痴呆の鑑別診断
- 1) 痴呆を示す疾患
- 2) 鑑別を要する主な疾患
- (1) うつ病
- (2) 慢性脳循環不全症 ( 脳動脈硬化症 )
- (3) 脳梗塞
- (4) 初老期痴呆
- (5) 慢性硬膜下出血
- (6) 正常圧水頭症
- (7) 脳腫瘍
- (8) 失語症
- (9) 精神分裂病
- (10) 仮性球麻痺
- (11) 意識障害, 譫忘状態
- (12) 神経症
- (13) Parkinson病
- (14) 慢性髄膜炎
- (15) 粘液水腫
- (16) その他
- 〔ノート11〕老年期痴呆の疫学
- III. 老年期痴呆の治療
- 1. 患者への対応
- 2. 環境の調整
- 3. 生活管理 ( 病院, 施設において )
- 4. 薬物治療
- 〔ノート12〕老年者薬物療法の注意点
- 1) 向精神薬
- 向精神薬による老年期痴呆の治療
- (i) 譫忘, 夜間譫忘
- (ii) 幻覚, 妄想
- (iii) うつ状態
- (iv) 不安, 焦燥
- (v) 異常行動, 俳徊
- (vi) 不眠
- (vii) 易怒, 不機嫌, 易刺激性
- 2) Tiapride ( Gramalil )
- 3) 脳代謝改善薬, 脳循環改善薬
- (1) 総論
- (2) 脳血管障害の知的機能障害に対する脳循環代謝改善薬の効果
- (3) 各論
- (i) Calcium hopantenate
- (ii) Dihydroergotoxine mesylate
- (iii) Amantadine hydrochloride
- (iv) Lisuride hydrogen maleate
- (v) Idebenone hydrochloride
- (vi) Bifemelane hydrochloride
- (vii) Inderoxazine hydrochloride
- (viii) propentofylline
- (ix) Aniracetam
- (x) Cinepazide maleate
- (xi) Dilazep hydrochloride
- (xii) その他
- 4) 漢方療法
- 〔ノート13〕老年期痴呆と脳循環
- 〔ノート14〕神経伝達物質関連物質による治療
- IV. 老年期痴呆の経過, 予後
- V. 老年期痴呆の予防
- 1. 脳血管性痴呆の予防
- 1) 高血圧, 高脂血症のコントロール
- 2) 脳動脈硬化に影響を与える因子
- 3) 肥満, 糖尿病の予防, 治療
- 4) 脳血管障害の予防
- 5) 脳卒中後の痴呆の予防
- 6) 高血圧と脳の動脈硬化
- 7) 脳血管性痴呆およびAlzheimer型老年痴呆の脳血流の相違
- 8) 脳循環代謝改善薬による痴呆予防の試み
- 2. Alzheimer型老年痴呆の予防
- [ 老化, 痴呆を防ぐ脳の使い方 ]
- (1) 頭を多様に使用する
- (2) 頭を刺激に対して反応するごとく使う
- (3) 運動をする
- 追記
- 1. N式老年者用精神状態評価尺度
- 2. N式老年者用日常生活動作能力評価尺度
- 3. Nicergolin
- 文献
- 索引
- 奥付
参考文献
I. 老年期痴呆とは
P.1 掲載の参考文献
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V. 老年期痴呆の予防
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