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書籍詳細

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書籍名 ステロイド骨粗鬆症の診断と治療
出版社 メディカルレビュー社
発行日 1999-04-01
著者
  • 細井孝之(編集)
ISBN 4896002709
ページ数 176
版刷巻号 第1版第1刷
分野
閲覧制限 未契約

本書ではステロイド骨粗鬆症の診断と治療に関する全般的な情報と各専門領域からみたステロイド骨粗鬆症への取り組みがまとめられている。未解決な課題も山積するテーマではあるが、現状を把握するとともに将来への展望を開く糧となることが期待される。(序文より)

目次

  • 表紙
  • はじめに
  • CONTENTS
  • 執筆者一覧
    P.17閲覧
  • 略語一覧
    P.18閲覧
  • 序章 ステロイド骨粗鬆症の臨床的重要性
    P.19閲覧
    • 1 ステロイド骨粗鬆症の臨床的重要性
      • 1 ステロイド製剤の作用と副作用
      • 2 ステロイドによる骨量の減少
      • 3 ステロイド骨粗鬆症と骨折
  • 第I章 グルココルチコイドの骨代謝に及ぼす影響
    P.31閲覧
    • 1 グルココルチコイドの骨代謝に及ぼす影響
      • 1 グルココルチコイド受容体(GR)の構造と機能
      • 2 グルココルチコイド耐性と感受性の亢進
      • 3 グルココルチコイドの骨への作用
      • 4 成因
  • 第II章 ステロイド骨粗鬆症の診断
    P.41閲覧
    • 1 骨X線像の特徴
      • 1 ステロイド骨粗鬆症X線像の特徴
        • 1. 骨梁陰影
        • 2. 椎体骨折
        • 3. Insufficiency fracture
        • 4. 異常仮骨
      • 2 小児のステロイド骨障害
      • 3 ステロイドによる骨壊死
    • 2 骨塩定量とその評価
      • 1 骨塩定量の方法
      • 2 骨塩定量法の選択
      • 3 測定値の解釈
      • 4 ステロイド骨粗鬆症における骨塩定量値の評価上の問題点
      • 5 骨塩定量の適応
    • 3 生化学的検査の応用
      • 1 生化学的指標, 骨代謝マーカーの変化
        • 1. 血清Ca濃度, 尿中Ca排泄量
        • 2. 血清副甲状腺ホルモン(PTH)
        • 3. 血清ビタミンD
        • 4. 骨形成に関する骨代謝マーカー ; 血清アルカリホスファターゼ(ALP), オステオカルシン(OC)
        • 5. 骨吸収に関する骨代謝マーカー ; 尿中ハイドロキシプロリン排泄量(UOHP)
        • 6. 性ホルモン
      • 2 ステロイド骨粗鬆症の発症機序
      • 3 ステロイド服用患者における骨代謝マーカー測定の有用性〜骨代謝動態の把握と治療薬剤の選択〜
  • 第III章 ステロイド骨粗鬆症の治療
    P.73閲覧
    • 1 食事指導のポイント
      • 1 食事指導をする際の注意点
      • 2 食事指導の実際
      • 3 栄養因子
        • 1. カルシウム
        • 2. ビタミンD
        • 3. その他の栄養因子
    • 2 運動指導のポイント
      • 1 運動と骨量
      • 2 ステロイド骨粗鬆症による運動指導のポイント
    • 3 薬物療法
      • 1 薬物治療の必要な患者
      • 2 治療開始時期, 薬物選択の基本
      • 3 薬物治療
        • 1. カルシウム
        • 2. 活性型ビタミンD
        • 3. ビタミンK2
        • 4. カルシトニン
      • 4 ビスホスホネート
      • 5 その他
  • 第IV章 各領域におけるステロイド骨粗鬆症の予防と治療
    P.97閲覧
    • 1 アレルギー膠原病内科 ―アレルギー膠原病疾患におけるステロイド骨粗鬆症の病態と治療―
      • 1 RA
      • 2 全身性エリテマトーデス(SLE)
      • 3 その他の膠原病・リウマチ性疾患
      • 4 気管支喘息
      • 5 薬物療法の現状と今後の展望
    • 2 腎臓内科 ―腎疾患および腎移植におけるステロイド治療と骨粗鬆症―
      • 1 緒言
      • 2 腎臓内科領域におけるステロイド治療
        • 1. 微少変化型ネフローゼ症候群(minimal change nephrotic syndrome ; MCNS)
        • 2. 巣状糸球体硬化症(focal glomerular sclerosis ; FGS)
        • 3. 急速進行性糸球体腎炎(rapidly progressive glomerulonephritis ; RPGN)
        • 4. 膜性増殖性糸球体腎炎(membranoproliferative glomerulonephritis ; MPGN)
        • 5. 膜性腎症(membranous glomerulonephritis)
        • 6. IgA腎症(IgA nephropathy)
        • 7. 腎移植後
      • 3 腎疾患, とくにネフローゼ症候群のCa・骨代謝に及ぼす影響
      • 4 ステロイド骨粗鬆症の成因
        • 1. 腸管に及ぼす影響
        • 2. 腎に及ぼす作用
        • 3. 副甲状腺に及ぼす影響
        • 4. 性腺に及ぼす影響
        • 5. 骨に及ぼす作用
      • 5 ステロイド骨粗鬆症の臨床
        • 1. ステロイド骨粗鬆症の臨床的特徴
        • 2. 腎臓内科疾患におけるステロイド骨粗鬆症
      • 6 ステロイド骨粗鬆症の予防
        • 1. ステロイド剤の使用法
        • 2. ステロイド剤の特殊な投与法
        • 3. ステロイドの種類
      • 7 ステロイド骨粗鬆症の治療
        • 1. カルシウムとビタミンD
        • 2. サイアザイド利尿薬(thiazide dieuretics)
        • 3. フッ素(fluoride)
        • 4. ビスホスホネート(bisphosphonate)
        • 5. カルシトニン(calcitonin)
        • 6. 性ホルモン補充療法
    • 3 呼吸器内科―気管支喘息における吸入ステロイド療法の骨代謝に及ぼす影響―
      • 1 喘息治療における吸入ステロイド薬
      • 2 吸入ステロイド薬の体内動態
      • 3 吸入ステロイド薬とカルシウム代謝
      • 4 吸入ステロイド薬の骨塩量, 骨成長に及ぼす影響
        • 1. 健常成人例での影響
        • 2. 喘息症例での影響 : prospective study
        • 3. 喘息症例での影響 : cross sectional study
        • 4. ステロイド薬の全身投与の影響は除外できるか?
        • 5. 小児喘息例での影響 : 短期投与
        • 6. 小児喘息例での影響 : 長期投与
      • 5 スペーサーの使用による吸入ステロイド薬の副作用予防
    • 4 血液内科―血液疾患におけるステロイド療法と骨病変―
      • 1 免疫疾患
        • 1. 特発性血小板減少性紫斑病(idiopathic thrombocytopenic purpura ; ITP)
        • 2. 自己免疫性溶血性貧血(autoimmune hemolytic anemia ; AIHA)
      • 2 悪性血液疾患
        • 1. 多発性骨髄腫(multiple meyloma)
        • 2. 成人T細胞白血病(adult T cell leukemia)の骨病変の特徴
      • 3 その他の血液疾患
        • 1. 発作性夜間血色素尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria; PNH)
    • 5 皮膚科―皮膚科領域におけるステロイド療法と骨への影響―
      • 1 自己免疫性水疱症に対するステロイド大量投与
      • 2 慢性, 難治性皮膚疾患に対する経口ステロイド投与
      • 3 ステロイド外用剤大量使用による全身的影響
      • 4 ステロイドによる皮膚萎縮と骨粗鬆症との関係
    • 6 小児科 ―小児ステロイド骨粗鬆症の病態と治療―
      • 1 ステロイド骨粗鬆症の特徴
        • 1. 急性期と慢性期ごとに異なった特徴がある
        • 2. 各組織, 器官ごと, 投与量によりステロイド剤の作用の仕方が異なる
      • 2 小児ステロイド骨粗鬆症をきたす疾患
      • 3 小児骨代謝の特徴とステロイド骨粗鬆症の現状
      • 4 小児ステロイド骨粗鬆症の評価
      • 5 小児ステロイド骨粗鬆症の治療
        • 1. 今までの治療とその問題点
        • 2. これからの治療およびその問題点
  • 第V章 ステロイド骨粗鬆症
    P.167閲覧
    • 1 今後の展望
      • 1 ステロイド骨粗鬆症における診断基準の必要性
      • 2 Bone sparing steroidの可能性
      • 3 総合的治療方針と治療のガイドライン
  • 欧文索引
    P.174閲覧
  • 和文索引
    P.174閲覧
  • 奥付

参考文献

序章 ステロイド骨粗鬆症の臨床的重要性

P.28 掲載の参考文献

  • 2) 棟方昭博, 畑田康政, 八尾恒良:ステロイドホルモン副作用の定量的評価. (中間報告) 難治性炎症性腸管障害調査研究班平成6年研究報告書. 1995, pp.67-70
  • 19) Michel, B. A., Bloch, D. A., Wolfe, F., Fries, J. F.:Fracture in rheumatoid arthritis:an evaluation of associated risk factors. J. Rheumatol. 20:1666-1669, 1993
  • 20) Michel, B. A., Bloch, D. A., Fries, J. F.:Predictor of fractures in early rheumatoid arthritis. J. Rheumatol. 18:804-808, 1991
  • 21) 折茂肇, 杉岡洋一, 福永仁夫ほか:原発性骨粗鬆症の診断基準 (1996年改訂版). 日本骨代謝学会誌 14:219-233, 1997

第I章 グルココルチコイドの骨代謝に及ぼす影響

P.39 掲載の参考文献

  • 1) American College of Rheumatology Task force on Osteoporosis Guideline:Recommendations for the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis. Arthritis Rheum. 39:1791-1801, 1996
  • 2) Saag, K. G., Koehanke, R., Caldwell, J. R. et al:Low dose long-term corticosteroid therapy in rheumatoid arthritis; an analysis of serious adverse effects. Am. J. Med. 96:115-123, 1994
  • 3) 名和田新, 高柳涼一, 柳瀬敏彦, 生山祥一朗:副腎皮質ステロイド過剰による骨変化の分子機構. 分子骨代謝学と骨粗鬆症. 松本俊夫編, メディカルレビュー社, 東京, 1996, pp. 261-270
  • 6) 高柳涼一, 名和田新:グルココルチコイドとカルシウム代謝. Clinical calcium 2:53-57, 1992
  • 7) 名和田新, 生山祥一朗, 後藤公宣ほか:内科医からみた慢性関節リウマチにおけるステロイドの功罪. 整形外科 34:30-36, 1998
  • 9) 名和田新, 田中誠一:副腎アンドロゲンの骨粗鬆症における役割. 医学のあゆみ 165:538-541, 1993

第II章 ステロイド骨粗鬆症の診断

P.51 掲載の参考文献

  • 1) 山本吉藏:骨粗鬆症のX線診断. 東京, ライフサイエンス出版, 1997, pp.8-17
  • 2) Maldague, B., Malghem, J., deDeuxchainsnes, C. N.:Radiologic aspects of glucocorticoid-induced bone disease. Adv. Exp. Med. Biol 171:155-190, 1984
  • 4) 森永伊昭, 木村政一, 家永敏樹, 樋口和束:骨盤のInsufficiency fractureの臨床的検討. 整形外科と災害外科 40:219-228, 1997
  • 8) 萩野浩:成長期の梼骨骨量評価に関する研究. 日本整形外科学会雑誌 63:45-58, 1989
  • 9) 二ノ宮節夫:特発性大腿骨頭壊死の疫学. 整形外科MOOK 24:1-6, 1982
  • 10) 坂本雅昭:MRIスクリーニングによるステロイド性骨壊死のProspective Study. 日本整形外科学会雑誌 68:367-378, 1994

P.59 掲載の参考文献

  • 2) Johnston, C. C. Jr., Melton, L. J. m, Lindsay, R., Eddy, D. M.:Clinical indications for bone mass measurements:a report from the Scientific Advisory Board of the National Osteoporosis Foundation. J. Bone Miner Res. 4 (suppl.2):1-28, 1989
  • 4) Genant, H. K., Engelke, K., Fuerst, T. et al.:Noninvasive assessment of bone mineral and structure:state of the art. J. Bone Miner. Res. 11:707-730, 1996
  • 5) 浜中恭代, 山本逸雄, 今本喜久子ほか:超音波による踵骨骨量測定に関する基礎的研究-剖検摘出骨を用いて- 日本医学放射線学会雑誌 58:137-144, 1998
  • 6) Gluer, C. C.:Quantitative ultrasound techniques for the assessment of osteoporosis:expert agreement on current status. The International Quantitative Ultrasound Consensus Group. J. Bone Miner. Res. 12:1280-1288, 1997
  • 8) 友光達志:信頼性のよい骨塩定量を行うには. 森田陸司監, 福永仁夫編「骨粗鬆症と骨塩定量-DXAによる骨塩定量」メディカルレビュー社, 東京, 1994, pp.32-39
  • 9) 折茂肇, 杉岡洋一, 福永仁夫ほか:原発性骨粗鬆症の診断基準 (1996年度改訂版) Osteoporos. Jap. 4:643-652, 1996
  • 14) Blanckaert, F., Cortet, B., Coquerelle, P. et al.:Contribution of calcaneal ultrasonic assessment to the evaluation of postmenopausal and glucocorticoid-induced osteoporosis. Rev. Rhum. Engl Ed. 64:305-313, 1997
  • 18) 夏井耕之, 田中清, 福島光夫ほか:ステロイド使用患者における全身の骨塩量および体組織の変化 (DEXAによる評価). 日本骨代謝学会雑誌 12(2):309 (抄), 1994
  • 19) 山本逸雄, 游逸明, 森田陸司:スポーツと骨量, 七川歓次監「リューマチ病セミナー」永井書店, 大阪, 1995, pp.125-132

P.69 掲載の参考文献

  • 1) 鈴木康夫, 市川陽一:グルココルチコイド療法の副作用とその対策. Molecular Medicine 30:612-618, 1993
  • 2) 市川陽一, 鈴木康夫, 山田秀裕:ステロイド療法と骨粗鬆症. 図説整形外科診断治療講座8 骨粗鬆症. メジカルビュー社, pp.146-153
  • 4) Gennari, C., Nuti, R.:Complications of corticosteroid therapy. Advances in corticosteroids. (Christiansen, C., Krane, S. eds) Adis International Langhorne, 1993, pp.39-51
  • 9) 鈴木康夫:糖質コルチコイド誘発骨粗鬆症の発症機序並びに治療に関する研究. 日本内分泌学会誌 59:918-937, 1983
  • 19) Laroche, M., Porteau, L, Caron, P. et al.:Osteoporotic vertebral fractures in a man under high-dose inhaled glucocorticoid therapy. A case-report with a review of the literature. Rev. Rhum. Engl. Ed. 64(4):267-270, 1997
  • 20) Huseh, A. J., Erckson, G. F.:Glucocorticoid inhibition of FSH induced estrogen production in cultured rat granulosa cells. Steroids 32:639-648, 1978
  • 22) Suzuki, Y., Irimajiri, S., Mizushima, Y. et al.:Does administration of la-hydroxyvitamin D3 prevent decrease in serum osteocalcin level after initiation of glucocorticoid thrapy? J. Bone Miner. Res. 6(suppl):S246, 1991
  • 24) Adami, S., Rossini, M.:Anabolic steroids in corticosteroid induced osteoporosis. Wien. med. Wochenschr. Suppl. 143:395-397, 1993

第III章 ステロイド骨粗鬆症の治療

P.82 掲載の参考文献

  • 2) 平成9年国民栄養調査結果の概要:厚生省保健医療局地域保健・健康増進栄養課生活習慣病対策室. 1998. 11

P.88 掲載の参考文献

  • 1) 冨田明夫:続発性骨粗鬆症と対策-グルココルチコイド過剰症. 日本臨床 56:1574-1578, 1998
  • 4) Ayalon, J., Simkin, A., Leichten, I., Raifmann, S.:Dynamic bone loading exercise for post-menopausal women:effect on the density of the distal radius. Arch. Phys. Med. Rehabil. 68:280-283, 1987
  • 5) Sinaki, M., Offord, K. P.:Physical activity in postmenopausal women:effect on back muscle strength and bone mineral density of the spine. Arch. Phys. Med. Rehabil. 69:277-280, 1980
  • 6) 乗松尋道:老人骨折の予防に関する研究-運動と栄養指導の効果. 長寿科学総合研究 4:580-583, 1995

P.96 掲載の参考文献

  • 3) LoCascio, V., Bonnucci, E., Imbimbo, B. et al.:Bone loss in response to long-term glucocorticoid therapy. J Bone Miner. 8:39-51, 1992
  • 4) Adachi, D. J., Bensen, W. B., Brown, J. et al.:Intermittent etidoronate therapy to prevent corticosteroid-induced osteoporosis. N. Engl. J. Med. 337:382-387, 1997
  • 10) Eastell, R., Devogelaer, J. P., Peel, N. F. A. et al.:A double-blind placebo-controlled study to determine the effects of residoronate on bone loss in glucocorticoid-treated rheumatoid arthritis. J. Bone Miner. Res. 11:1812 (Abstr. 03), 1998
  • 14) Adams, J. S., Wahl, T. O., Lukert, B. P.:Effects of hydrochlorothiazide and dietary sodium restriction on calcium metabolism in corticosteroid treated patients. Metabolism 30:217-221, 19

第IV章 各領域におけるステロイド骨粗鬆症の予防と治療

P.107 掲載の参考文献

  • 5) Buckley, L. M., Leib, E. S., Cartularo, K. S. et al.:Effects of low dose corticosteroids on the bone mineral density of patients with rheumatoid arthritis. J. Rheumatol. 22 (6):1055-1059, 1995
  • 9) Adachi, J. D., Bensen, W. G., Bianchi, F. et al.:Vitamin D and calcium in the prevention of corticosteroid induced osteoporosis:a 3 year followup. J. Rheumatol. 23 (6):995-1000, 1996
  • 10) Ito, S., Nozawa, S., Ishikawa, H. et al.:Renal stone in patients with rheumatoid arthritis. J. Rheumatol. 24 (11):2123-2128, 1997
  • 12) Adachi, J. D., Cranney, A., Goldsmith, C. H. et al.:Intermittent cyclic therapy with etidronate in the prevention of corticosteroid induced bone loss. J. Rheumatol. 21 (10):1922-1926, 1994
  • 14) Eggelmeijer, F., Papapoulos, S. E., van Paassen, H. C. et al.:Increased bone mass with pami-dronate treatment in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 39 (3):396-402, 1996

P.119 掲載の参考文献

  • 6) Stickler, G. B., Hayles, A. B., Power, M. H., Ulrich, J. A,:Renal tubular dysfunction complicatingthe nephrotic syndrome. Pediatrics 26:75-85, 1960
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  • 25) Caniggia, A., Marchetti, M., Gennari, C. et al.:Effects of a new glucocorticoid, oxazacort, on some variables connected with bone metabolism in man:a comparison with prednisone. Int. J. Clin. Pharmacol 15:126-134, 1977
  • 27) 0lgaard, K., Storm, T., Wowern, N. v. et al,:Glucocorticoid-induced osteoporosis in the lumbarspine, forearm, and mandible of nephrotic patients:A double-blind study on the high-dose, long-term effects of prednisone versus deflazaort. Calcif. Tissue, Int. 50:490-497, 1992
  • 29) Dimunno, O., Imbimbo, B., Mazzantini, M. et al.:Deflazacort versus methylprednisolone in polymyalgia rhumatica;clinical equivalence and relative antiinframmatory potency of different treatment regimens. J. Rheumatol. 22:1492-1498, 1995
  • 34) Pak, C., Sakhaee, K., Adams-Huet, B. et al.:Treatment of postmenopausal osteoporosis with slow-release sodium fluoride. Ann. Intern. Med. 123:401-408, 1995
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  • 3) 牧野荘平監修:喘息管理・予防のグローバルストラテジー, 国際医学出版, 1995
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第V章 ステロイド骨粗鬆症

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