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書籍詳細

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書籍名 今日の治療 小児の成長障害
出版社 永井書店
発行日 1976-10-30
著者
  • 諏訪成三(著)
ISBN
ページ数 246
版刷巻号
分野
シリーズ 今日の治療
閲覧制限 未契約

本書は専門家だけでなく、小児をあつかう病院勤務医、開業医の方々の日常診断にも十分役立つよう記述されており、広く医師以外の小児保健関係者の方々にも一読をおすすめする。

目次

  • 表紙
  • 目次
  • 第1編 基礎的な知識
    • 第1章 成長障害とはなにか
      • 1. 成長障害の意味
      • 2. 正常小児の成長
      • 3. 成長障害の判定基準
        • a) 標準偏差を用いる方法
        • b) パーセンタイルを用いる方法
        • c) 成長速度による方法
        • d) 身長年齢を用いる方法
        • e) 体重の異常の判定
        • f) 体のつり合い (proportion) の異常の判定
      • 4. 骨成熟度 (骨年齢) の評価とその異常の判定
        • a) 手部骨 (手根骨) 年齢の標価方法
        • b) その他の四肢骨の骨年齢評価
      • 5. 性成熟度の評価とその異常の判定
        • a) 二次性徴の成熟度の表現方法
        • b) 二次性徴発現の順序
        • c) 二次性徴異常の判定
      • 文献
    • 第2章 成長におよぼす種々な影響
      • 1. 内的因子と外的因子
        • a) 内的因子
        • b) 外的因子
      • 2. 成長障害の原因と分類
        • a) 内分泌障害による成長障害
        • b) 染色体異常や奇形症候群でみる成長障害
        • c) 骨の病気でみる成長障害
        • d) 代謝異常や栄養障害での成長障害
        • e) 慢性疾患でみる成長障害
        • f) 精神環境の異常による成長障害
        • g) 体質と関係した成長障害
        • h) 疾患別の頻度
      • 文献
    • 第3章 治療に必要な一般的注意
      • 1. 原因の究明とその対策
      • 2. 成長障害の検査の進め方
        • a) 理学的所見
        • b) 病歴
        • c) ルチーン検査
      • 3. 期待 (予測) 身体の推定
        • a) Bayley-Pinneauの表
        • b) RWT法による期待身長の予測
        • c) Tannerの計算式
      • 4. 治療適応の判断
      • 5. 治療期間と治療効果の判定
      • 6. 家族や患者の指導
      • 文献
  • 第2編 各種疾患とその治療
    P.43閲覧
    • 第1章 下垂体性小人症とその治療方針
      • I. 下垂体性小人症とは
      • II. 成長ホルモンの分泌調節機構
        • 1. HGHの分泌機構
          • a) 下垂体前葉とHGH放出因子
          • b) HGH分泌の神経支配
        • 2. HGH分泌の自己調節
        • 3. 生理的状態におけるHGHの分泌動態
          • a) 睡眠とHGH分泌
          • b) 食事とHGH分泌
          • c) 運動とHGH分泌
          • d) ストレスとHGH
          • e) 日常生活におけるHGHの日内変動
      • III. 下垂体性小人症の病因とその対策
        • 1. 器質的原因による下垂体性小人症
          • a) 先天性疾患
          • b) 後天性疾患
        • 2. 特発性下垂体性小人症の成因
        • 3. 遺伝的下垂体性小人症
        • 4. その他の病因
        • 5. ホルモン動態からみた下垂体性小人症の病因
      • IV. 下垂体性小人症の症状とその対策
        • 1. 下垂体性小人症の成長のパターン
          • a) 身長増加の障害
          • b) 骨成熟の遅滞
          • c) 成長障害とホルモンの欠乏
          • d) 胎児・乳児の成長と成長ホルモン
          • e) 成長障害の対策
        • 2. 低血糖症とその対策
        • 3. 二次性徴発現の遅延とその対策
        • 4. その他の症状とその対策
          • a) 続発性甲状腺機能低下症
          • b) 尿崩症の合併
          • c) 脂質代謝異常による症状
          • d) 精神・運動機能の障害
      • V. 下垂体性小人症の診断基準と治療方針の決定
        • 1. 内分泌的診断法の意義
        • 2. 成長ホルモン分泌能検査
          • a) HGHの測定方法
          • b) HGH分泌刺激試験の方法
          • c) HGH分泌能検査の判定と意義
          • d) 下垂体性小人症の診断基準
        • 3. その他の下垂体前葉機能
          • a) TSH分泌能
          • b) プロラクチン分泌能
          • c) LH, FSH分泌能
          • d) ACTH分泌能
        • 文献
    • 第2章 下垂体性小人症の身長促進療法
      • I. 人成長ホルモンによる治療
        • 1. わが国におけるHGH使用の現状
        • 2. HGHの種類と薬効
          • a) HGHの化学的性質
          • b) HGHの抽出方法による生物学的活性の相違
          • c) HGHの生物学的作用
          • d) HGHとソマトメジン
        • 3. HGH治療の適応症
          • a) 下垂体性小人症への適応
          • b) 下垂体性以外の成長障害児への適応
        • 4. HGH治療の開始時期 (年齢的適応)
        • 5. 治療開始前におけるHGH効果の予測
        • 6. HGHの使用方法とその効果
          • a) Roos HGHの使用方法
          • b) Raben HGHの使用方法
          • c) 治療効果の判定
          • d) HGHの成長促進効果に及ぼす諸条件
          • e) HGH治療中止の時期
        • 7. HGHの副作用
          • a) 一過性の非特定な副作用
          • b) 耐糖能の低下
          • c) HB抗原の問題
          • d) 甲状腺機能の低下所見
          • e) 骨端すべり症と骨端壊死
          • f) 皮下脂肪の萎縮
          • g) 筋拘縮の問題
          • h) 骨成熟作用
          • i) 腫瘍再発の促進
          • j) HGH抗体の産生
      • II. 蛋白同化ステロイド, 甲状腺ホルモンによる身長促進療法
        • 1. 蛋白同化ステロイド (アナボリックステロイド)
          • a) 製剤とその選定
          • b) 身長促進効果と使用方法
          • c) 副作用
        • 2. 甲状腺ホルモン
        • 3. 自然回復の可能性
      • III. 下垂体性小人症治療薬の将来の展望
        • 1. HGHの合成
        • 2. HGHのactive coreの解明
        • 3. ソマトメジンによる治療の可能性
        • 4. SRF (成長ホルモン放子因子)
        • 5. その他の薬剤
      • 文献
    • 第3章 その他の内分泌疾患における成長障害
      • I. 思春期早発症と成長障害
        • 1. 思春期早発症の成長のパターン
        • 2. 治療方針と成長予後
          • a) 間脳性 (真性) 思春期早発症の治療
          • b) ゴナドトロピン分泌性腫瘍の治療
          • c) 仮性思春期早発症の治療
      • II. 尿崩症における成長障害
      • III. グルココルチコイド過剰状態と成長障害
        • 1. グルココルチコイドによる成長障害は何故起こるのか
        • 2. 対策
      • IV. 甲状腺機能低下症にみる成長障害とその対策
        • 1. 甲状腺ホルモンと成長障害
        • 2. 治療方針
          • a) 治療開始はできるだけ早く
          • b) 早期発見の努力
          • c) 重症度の判定
          • d) 治療の適応と治療法の選択
          • e) 経過判定に必要な最小限の検査
        • 3. 治療の実際
          • a) 甲状腺剤の種類と特徴
          • b) 投与量と投与法
        • 4. 経過の判定
          • a) 臨床症状の改善
          • b) 身長増加のパターン
          • c) 副作用
        • 5. 胎児甲状腺機能低下症の治療の試み
          • a) 医原性クレチン症の発生予防
          • b) 胎児甲状腺機能低下症の治療
      • V. Laron型小人症の治療
      • 文献
    • 第4章 愛情遮断性小症とその対策
      • I. 愛情遮断性小人症とは
        • 1. 臨床症状
        • 2. 内分泌的異常
        • 3. 発症要因と家族背景
      • II. 治療と対策
        • 1. 医療行為
        • 2. 家庭環境の矯正
        • 3. 発生予防と処理機構整備の必要性
      • 文献
    • 第5章 成長障害を伴った体質性思春期遅発症の治療
      • 1. 思春期遅発の成因
      • 2. 治療
      • 文献
    • 第6章 成長障害を伴った性発育遅滞の対策
      • I. 治療開始前に知っておくべきこと
        • 1. 原因の追求
        • 2. 発育度を正確に把握すること
        • 3. 治療の適否決定
        • 4. 治療時期の決定
      • II. 二次性徴発現療法
        • 1. ゴナドトロピン療法
        • 2. 性ステロイド療法
          • a) 女性における性ステロイド療法
          • b) 男性における性ステロイド療法
      • 文献
    • 第7章 体質性 (原発性) 小人症および低出生体重小人症の概念と対策
      • I. 概念の整理
        • 1. Low birth-weight dwarfism
        • 2. 原発性小人症Primordial dwarfism
        • 3. 体質性小人症Constitutional dwarfism
        • 4. 遺伝性小人症Genetic dwarfism
      • II. 胎内成長障害の原因
        • 1. 低出生体重児の概念
        • 2. 低出生体重児の原因
      • III. 低出生体重児の出生後の成長
      • IV. 低出生体重小人症 (体質性小人症を含めて) の出生後成長障害の原因
        • 1. 細胞の成長機能の障害
        • 2. 内分泌, 代謝異常
        • 3. 社会的経済的影響
        • 4. 肉体的・精神神経学的ハンデイキャップ
      • V. 体質性 (原発性) 小人症の治療
        • 1. 人成長ホルモンによる治療の試み
        • 2. 蛋白同化ステロイド療法
      • 文献
    • 第8章 成長障害を伴う奇形症候群, 染色体異常および骨系統疾患
      • I. 成長障害を伴う奇形症候群
      • II. 染色体異常による成長障害
      • III. ターナー症候群にみる成長障害とその対策
        • 1. ターナー症候群とはどういう病気か
        • 2. 頻度
        • 3. 臨床所見
        • 4. 内分泌的所見
        • 5. 診断
        • 6. 対策
          • a) 成長促進療法
          • b) 二次性徴発見療法
          • c) その他の管理
      • IV. 内分泌代謝の異常を示すもの
        • 1. 成長ホルモン分泌の異常
          • a) 奇形症候群
          • b) 染色体異常
          • c) 特発性small-for-date小人症
        • 2. 甲状腺機能の異常
        • 3. 副腎の異常
        • 4. 性腺の異常
        • 5. 代謝異常
      • V. 骨系統疾患による成長障害
      • 文献
    • 第9章 栄養障害, 代謝異常にみる成長障害
      • I. 栄養失調症
        • 1. 栄養失調による成長障害
        • 2. 成長障害をきたす栄養失調の原因
        • 3. 蛋白・熱量栄養障害における内分泌異常所見と成長障害
          • a) 成長ホルモン (HGH)
          • b) TSH - 甲状腺系機能
          • c) 糖代謝
          • d) その他
        • 4. 栄養失調症の治療
      • II. 先天代謝異常と成長障害
      • III. 極微量必須重金属欠乏による成長障害
      • 文献
  • 索引
    P.223閲覧
  • 奥付

参考文献

第1編 基礎的な知識

P.24 掲載の参考文献

  • 1) 文部省 : 学校保健統計調査報告書, 昭和48年度, 大蔵省印刷局発行, 昭和50年.
  • 6) 日比逸郎 : 小児肥満とその臨床, 金原出版, 東京, 1967.
  • 7) 厚生省公衆衛生局栄養課 : 肥満指導の手びき, 第一出版, 東京, 1971.
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  • 9) 吉村俊文 : 小児科紀要6 : 254, 1960.
  • 11) 杉浦保夫, 中沢修 : 骨年齢, 骨格発育のX線診断, 第2版, 中外医学社, 東京, 1972.
  • 12) Tanner, J. M., R. H. Whitehouse and M. J. R. Healy : A new ststem for eslimating skeletal maturity from the hand and wrist, with standards derived from a study of 2,600 healthy British children, Part II : The scoring system. International Children Centre, Paris, 1962.
  • 14) 諏訪成三 : 綜合臨牀, 16 : 229, 1967.
  • 15) Tanner, J. M. : Growth at Adolescence, 2nd ed., Blackwell Sci. Pub., Oxford, 1963.
  • 17) 諏訪成三 : 小児科, 16 : 15, 1975.
  • 18) Wilkins, L. : The Diagnosis and Treatment of Endocrine Disorders in Clildhood and Adolescence, 3rd ed., Thomas, Springfield, 1965.
  • 19) Opitz, H. and Schmird, F. : Hanbuch der Kinderheilkunde, I, Springer-Verlauf, Berlin, 1966.
  • 21) Kogut, MD., S. A. Kaplan and C. S. N. Shimizu : Pediatrics 31 : 538, 1963.
  • 22) Gardner, L. I. : Endocrine and Genetic Diseases of Childhood, Sounders, 1969.
  • 23) 望月淑 : 千葉医学雑誌, 35 : 357, 1959.
  • 25) Catel, W. : Differentialdiagnose von Krankheitsysmptomen bei Kindern und Jugendlichen. III, George Thieme Verlag, 1961.
  • 26) Fanconi, G. : Lehrbuch der Padiatrie Uaf., Schwabe, 1974.

P.33 掲載の参考文献

  • 1) Wilkins, L, : The Diagnosis and Treatment of Endocrine Disorders in Childhood and Adolescence, 3rd ed. Thomas, Springfield, 1965.
  • 2) 諏訪成三 : 内分泌機能と発育, 現代小児科学大系, 年刊追補'74-a, 中山書店, 東京, 1974.
  • 3) 諏訪成三 : 臨床科学, 7 : 275, 1971.
  • 4) Williams, R. H. : Textbook of Endocrinology, 5th ed, pp.1042, Saunders, Philadelphia, 1974.

P.42 掲載の参考文献

  • 1) 諏訪成三 : ホと臨床, 22 : 88, 1974.
  • 2) 諏訪成三 : 発育不全 (小人症), 小児の治療保健指針 (高津, 小林, 平山監修), 第7版. pp.661, 診断と治療社, 東京, 1974.
  • 3) 諏訪成三 : 臨床科学, 7 : 275, 1971.
  • 4) Kaplan, S. A. : Growth Disorders in Children and Adolescents. Thomas, Springfield, 1964.
  • 7) Tanner, J. M., R. H. Whitehouse, W. A. Marshall, M. J. R. Healy and H. Goldstein : Assessment of Skeletal Maturity and Prediction of Adult Height : TW 2 Method. Academic Press, N. Y. 1975.

第2編 各種疾患とその治療

P.81 掲載の参考文献

  • 1) Wilkins, L., R. M. Blizzard and C. J. Migeon : The Diagnosis and Treatment of Endocrine Disorders in Childhood and Adolescence, 3rd ed., C. C. Thomas, Springfield, 1965.
  • 2) Williams, R. H. : Textbook of Endocrinology, 5th ed., pp.1042, Saunders, Pliladelphia, 1974.
  • 4) 厚生省下垂体機能障害調査研究班 (班長鎮目和夫) : 昭和49年度研究報告書, 1975.
  • 7) 井村裕夫, 加藤譲, 吉本祥生, 千原和夫, 大郷勝三, 中井義勝, 森寺邦三郎 : 最新医学, 28 : 2159, 1973.
  • 8) 諏訪成三 : 現代小児科学大系, 補遺版, 中山書店, 東京, 1975.
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  • 31) 諏訪成三, 他 : 内科13 : 212, 1964.
  • 32) 諏訪成三 : 脳下垂体性小人症の発生要因に関する臨床的検討, 第47回日本内分泌学会総会, 1974.
  • 33) 諏訪成三 : ホと臨 (1976年4月号予定).
  • 34) 厚生省特定疾患下垂体機能障害調査研究班 (班長鎮目和夫) : 昭和49年度報告より.
  • 35) 日比逸郎, 他 : 日本内分泌学会東部部会, 6月例会, 1974.
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  • 49) 諏訪成三 : 各系統の検査実施から確定診断へ, 内分泌系疾患. 大国真彦編集, 小児の臨床検査診断-系統診断から確定診断へ-, p.186, 中外医学社, 東京, 1972.
  • 51) 厚生省特定疾患, 下垂体機能障害研究班 (班長 鎮目和夫) : 下垂体機能診断の手引, 1964.
  • 52) 厚生省特定疾患, 下垂体機能障害研究班 (班長 鎮目和夫) : 経過報告 (III), 1974.
  • 55) 田中敏章, 諏訪成三 : 日児誌 (投稿中).
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